BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Ввод полиакриламидного геля 9 лет назад

Наблюдение 4. Группа 6 (с одномоментным восстановлением объема). Ввод полиакриламидного геля 9 лет назад

Пациентка П. 38 лет обратилась с жалобами на деформацию МЖ, их выраженную асимметрию и смещение геля ниже уровня CMC. Введение ПААГ «Интерфалл» выполнялось 9 лет тому назад в другой клинике. Было введено по 200 мл геля в каждую молочную железу. По данным маммографического исследования выявлено тотальное распределение геля в молочных железах с формированием множества кист различного размера и степени фиброза, а также наличие геля на передней поверхности грудной стенки подкожно и распространение его в область левой подмышечной впадины. Пациентке выполнено удаление ПААГ из разреза в области будущей CMC, механическая чистка полости, промывание антисептиками, ограничение полостей сверху, латерально и снизу с формированием новой CMC узловыми швами нитью PDS 3/0. Вместе с удалением геля было произведено одномоментное восстановление объема молочных желез микрополиуритановыми имплантатами каплевидной формы объемом 250 мл с полным мышечным покрытием. Верхние 2/3 имплантата закрыты БГМ, а нижняя треть – мышечно-фасциальным лоскутом на основе зубчатых мышц с переходом в прямую мышцу живота. Лоскут имел дистальную питающую ножку, его размеры 10x3,5 см. Своим верхним краем лоскут сшит с нижним краем поднятой БГМ. Через 12 месяцев после операции состояние стабильное, форма груди нормальная, молочные железы эластичной консистенции, капсулярная контрактура отсутствует.

Ввод полиакриламидного геля 9 лет назад. Наблюдение 4: А – предоперационная разметка у пациентки с осложнением после введения ПААГ: отмечен уровень субмаммарной складки, полость расположения геля с учетом его миграции и границы полости для силиконового эндопротеза, Б на маммографическом снимке левой молочной железы определяются уровень субмаммарной складки и гель, расположенный как в тканях молочной железы, так и мигрировавший ниже уровня CMC, В – интраоперационный снимок: вытекание геля из субмаммарного доступа при надавливании на кожу в области его миграции

Ввод полиакриламидного геля 9 лет назад. Наблюдение 4: А, В пациентка с осложнениями через 9 лет после инъекционного использования ПААГ в область МЖ (миграция, фиброз, асимметрия), Б, Г состояние через год после одномоментного удаления геля хирургическим путем через субмаммарный доступ и эндопротезирования молочных желез через тот же доступ: силиконовые имплантаты с микрополиуритановым покрытием каплевидной формы, которые установлены ретропекторально. Наблюдение Г. И. Патлажана