BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Как вправляют вывих

Рассмотрим вопрос, как вправляют вывих. Больного усаживают в кресло или на стул так, чтобы его подбородок находился на уровне локтевых суставов врача, который становится перед пациентом, кладет большие пальцы на жевательные поверхности нижних моляров, а остальными захватывает нижнюю челюсть снизу. Постепенно усиливают надавливание больших пальцев на челюсть, оттягивают ее вниз и на себя, приподнимая подбородок. После низведения суставной головки на суставной бугорок нижнюю челюсть смещают назад и немного вверх, способствуя ее соскальзыванию в суставную впадину. Челюсти смыкаются с большой силой, поэтому необходимо своевременно сместить пальцы на вестибулярную поверхность альвеолярного отростка, заранее обернуть их полотенцем или несколькими слоями марли. Предварительное введение анестетика в латеральную крыловидную и жевательную мышцы облегчает вправление вывиха. Для предупреждения рецидива вывиха необходимо наложить подбородочную пращу, ограничить открывание рта и рекомендовать мягкую пищу на 7 – 10 дней.

Крайне редкий задний вывих нижней челюсти происходит при ударе в подбородок. Суставная головка смещается назад и попадает между барабанной частью височной кости и сосцевидным отростком, что может сопровождаться разрывом капсулы, переломом костной стенки слухового прохода и кровотечением из наружного слухового прохода. При вправлении этого вывиха врач оказывает давление большими пальцами рук в области последнего моляра между вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка и косой линией нижней челюсти. Другими пальцами, захватив тело челюсти, как при вправлении переднего вывиха, он подтягивает ее на себя. После установки головки мыщелкового отростка в правильное положение накладывают подбородочную пращу на 2 – 3 недели.