BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Воздействие на рану при лечении пролежней

В таблице проанализировано воздействие на рану при лечении пролежней.

Очищение

Промывание

Первичная повязка

Вторичная повязка

Поверхностные чистые неэкссудирующие раны

Физиологический раствор

Атравматичная неприлипаюгцая гелевая, активная с дополнительным увлажнением

Простые неадгезивные повязки с умеренно выраженными абсорбирующими свойствами

Поверхностные чистые экссудирующие раны

Физиологический раствор

Активные, альгинаты, гидроколлоиды

Простые неадгезивные повязки с умеренно выраженными абсорбирующими свойствами

Поверхностные сухие дефекты (с плотным налетом, «коркой»)

Хирургическая некрэктомия, аутолиз

Физиологический раствор, хлоргексидин

Гелевые или коллоиды

Неадгезивные абсорбирующие повязки

Глубокие чистые неэкссудирующие раны

Физиологический раствор (при необходимости с промыванием под давлением)

Гелевые: увлажненные гелевые, активные с увлажнением

Неадгезивные повязки с умеренно выраженными абсорбирующими свойствами

Глубокие чистые экссудирующие раны

Физиологический раствор

Альгинаты, гидрогели, гранулированные гидроколлоиды, активные

Неадгезивные повязки с выраженными абсорбирующими свойствами

Глубокие чистые с плотным налетом, «коркой»

Хирургическая некрэктомия, аутолиз

Физиологический раствор, хлоргексидин

Гели или гидроколлоиды

Неадгезивные абсорбирующие повязки

Инфицированные раны: необходима системная антибактериальная терапия с учетом посевов из раны

Хирургическая обработка + при необходимости энзимы, ультразвуковая кавитация, обработка лазером

Антисептики без цитотоксического эффекта: хлоргексидин, мирамистин

Альгинаты с серебром, пенные

Неадгезивные абсорбирующие повязки, повязки на основе полиуретана – ограниченно

Относительно чистые раны, содержащие некротизированные ткани

Хирургическая обработка + при необходимости энзимы, обработка СОг лазером, ультразвуковая кавитация, аутолиз

Антисептики без цитотоксического эффекта: хлоргексидин, мирамистин

Гидрогели, пенные

Неадгезивные абсорбирующие повязки

Применение ферментов при лечении пролежней

Положительные стороны

Отрицательные моменты

Положительное влияние на развитие грануляционной ткани и эпителизацию

Медленное очищение. Развитие контактных дерматитов и боль

Уменьшение бактериальной обсемененности

Малая доступность селективных ферментов

Уменьшение экссудации

Высокая стоимость. Разрушение факторов роста