В таблице проанализировано воздействие на рану при лечении пролежней.
| Очищение | Промывание | Первичная повязка | Вторичная повязка |
| Поверхностные чистые неэкссудирующие раны | |||
| Физиологический раствор | Атравматичная неприлипаюгцая гелевая, активная с дополнительным увлажнением | Простые неадгезивные повязки с умеренно выраженными абсорбирующими свойствами | |
| Поверхностные чистые экссудирующие раны | |||
| Физиологический раствор | Активные, альгинаты, гидроколлоиды | Простые неадгезивные повязки с умеренно выраженными абсорбирующими свойствами | |
| Поверхностные сухие дефекты (с плотным налетом, «коркой») | |||
| Хирургическая некрэктомия, аутолиз | Физиологический раствор, хлоргексидин | Гелевые или коллоиды | Неадгезивные абсорбирующие повязки |
| Глубокие чистые неэкссудирующие раны | |||
| Физиологический раствор (при необходимости с промыванием под давлением) | Гелевые: увлажненные гелевые, активные с увлажнением | Неадгезивные повязки с умеренно выраженными абсорбирующими свойствами | |
| Глубокие чистые экссудирующие раны | |||
| Физиологический раствор | Альгинаты, гидрогели, гранулированные гидроколлоиды, активные | Неадгезивные повязки с выраженными абсорбирующими свойствами | |
| Глубокие чистые с плотным налетом, «коркой» | |||
| Хирургическая некрэктомия, аутолиз | Физиологический раствор, хлоргексидин | Гели или гидроколлоиды | Неадгезивные абсорбирующие повязки |
| Инфицированные раны: необходима системная антибактериальная терапия с учетом посевов из раны | |||
| Хирургическая обработка + при необходимости энзимы, ультразвуковая кавитация, обработка лазером | Антисептики без цитотоксического эффекта: хлоргексидин, мирамистин | Альгинаты с серебром, пенные | Неадгезивные абсорбирующие повязки, повязки на основе полиуретана – ограниченно |
| Относительно чистые раны, содержащие некротизированные ткани | |||
| Хирургическая обработка + при необходимости энзимы, обработка СОг лазером, ультразвуковая кавитация, аутолиз | Антисептики без цитотоксического эффекта: хлоргексидин, мирамистин | Гидрогели, пенные | Неадгезивные абсорбирующие повязки |
Применение ферментов при лечении пролежней
| Положительные стороны | Отрицательные моменты |
| Положительное влияние на развитие грануляционной ткани и эпителизацию | Медленное очищение. Развитие контактных дерматитов и боль |
| Уменьшение бактериальной обсемененности | Малая доступность селективных ферментов |
| Уменьшение экссудации | Высокая стоимость. Разрушение факторов роста |