Пневмония у младенцев и, особенно, у недоношенного ребенка обычно протекает достаточно тяжело.
Воспаление легких у новорожденного: факторы риска
Факторами риска возникновения воспаления легких у новорожденного являются:
недоношенность, морфофункциональная незрелость, пороки развития плода;
инфекционные заболевания у матери;
внутриутробное инфицирование;
хроническая гипоксия плода и гипоксия в родах;
хирургические вмешательства;
угроза прерывания беременности (особенно, кровотечения);
длительный безводный промежуток.
Воспаление легких у новорожденного: симптомы болезни
В зависимости от времени заражения различают внутриутробные и внеутробные воспаления легких. У новорожденных чаще возникают внутриутробные воспаления, связанные с заражением ребенка от матери на позднем сроке беременности. Возбудитель проникает в околоплодные воды, которые ребенок заглатывает во время родов. Симптомы такого воспаления легких пневмонии развиваются в первые часы или дни жизни малыша.
Воспаление легких у новорожденного характеризуется следующими симптомами:
при внутриутробном воспалении симптомы появляются практически сразу после рождения;
вялость, слабая реакция на раздражители, отказ от еды, потеря веса;
кожные покровы бледные, землистого цвета, цианоз носогубного треугольника, раннее возникновение желтухи (с 1 суток);
частые срыгивания, рвота;
крик слабый;
дыхание аритмичное, сопровождается хрипами, иногда слышными на расстоянии;
изменение температуры тела (у доношенного зрелого ребенка – повышение, у недоношенного – наоборот, температура тела может снижаться);
могут быть отеки стоп, голеней;
медленное заживление пупочной ранки;
может сопровождаться расстройством стула, сыпью на коже.
Лечение воспаления легких у новорожденных
Лечение воспаления у новорожденного ребенка проводится в отделении патологии новорожденных или в специализированном инфекционном отделении.
Показана антибиотикотерапия, охранительный режим (кувез с поддержанием оптимальной температуры, влажности, уровня кислорода). В связи с быстрым развитием дыхательной недостаточности у новорожденных часто возникает потребность в оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких. Используется также симптоматическая терапия (сердечно-сосудистые препараты, диуретики, муколитики, бронходилататоры, антигистаминные и другие препараты).
Прогноз во многом зависит от состояния организма малыша. Если ребенок имеет тяжелый преморбидный фон (недоношенность, морфофункциональная незрелость, пороки развития и другая патология), то часто на фоне воспаления легких у новорожденного могут развиваться тяжелые осложнения.