Признаки пневмонии могут сильно различаться в зависимости от объема пораженной легочной ткани, этиологии возбудителя, индивидуальных особенностей организма.
Воспаление легких - симптомы «типичной» пневмонии:
острое начало;
высокая лихорадка (выше 38ºС);
кашель с выделением большого количества гнойной мокроты;
иногда – боль в грудной клетке.
Воспаление легких - симптомы «типичной» пневмонии
Атипичное воспаление легких отличается такими симптомами:
частым возникновением в детском возрасте (кроме легионеллезной);
постепенным развитием;
сухим, непродуктивным кашлем;
наличием катаральных симптомов: боль и першение в горле, кашель, осиплость голоса, заложенность носа;
преобладанием неспецифической симптоматики (головная боль, боли в мышцах или суставах, недомогание и слабость).
Несколько отличаются симптомы аспирационных пневмоний, развивающихся на фоне гиподинамии (например, в послеоперационном периоде), нарушения сознания, при алкоголизме.
Воспаление легких - симптомы аспирационной пневмонии
Аспирационная пневмония может отличаться:
постепенным развитием воспаления легких;
характерны слабость, снижение веса, субфебрильная лихорадка (до 38º), озноб как симптом воспаления не характерен;
в крови может не быть изменений;
боль в груди выражена, сильный кашель;
большое количество мокроты с неприятным запахом;
часто осложняется развитием симптомов дыхательной недостаточности, некротических изменений в легких, абсцессов, эмпиемы, кровохарканием.
Диагностические симптомы воспаления легких
Воспаление легких симптомы, которые может выявить врач над пораженным участком легкого при осмотре больного:
укорочение перкуторного звука;
усиление голосового дрожания;
аускультативно: может быть жесткое дыхание с сухими, а затем – влажными разнокалиберными хрипами, возможны симптомы крепитации.
На начальных этапах пневмонии, при небольшом размере очага воспаления в ткани легкого или атипичных формах, из всех вышеперечисленных изменений может быть только жесткое дыхание над пораженной областью легких.
В общем анализе крови могут выявляться воспалительные «сдвиги»: повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево», ускорение СОЭ. При необходимости назначают биохимический анализ крови, иммунологические исследования. При атипичных и аспирационных пневмониях изменения в лабораторных анализах могут быть минимальными, не соответствующими тяжести течения заболевания.
Основным методом диагностики является рентгенография легких, выявляющая «очаг» воспаления в легочной ткани, который может иметь свои особенности в зависимости от этиологии пневмонии.