BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Виды и степени пролежней

Рассмотрим, каковы виды и степени пролежней. Для описания пролежневых язв широко используется классификация J. D. Shea (1975), предполагающая 5 степеней поражения тканей. Более подробная и близкая к стандартизированной оценке, но, с другой стороны, и более громоздкая, классификация Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии выделяет 4 степени пролежней.

Удобна в практическом применении классификация пролежневых язв AHCPR (Agency for Health Care Policy and Research) 1992 года, которая используется в том числе и в России. Виды и степени пролежней:

Степень I. Эритема кожи, предвестник развития язвы.

Степень II. Частичная утрата кожи с вовлечением в процесс эпидермиса и/или собственно кожи. Поверхностная язва выглядит как ссадина, волдырь или поверхностный кратер.

Степень III. Утрата ткани на всю толщину кожи с повреждением или некрозом подкожно-жировой клетчатки, простирающимся вглубь, но не переходящим за фасцию. Язва выглядит как кратер с поражением окружающей ткани или без него.

Строение пролежней I – IV степеней: А – I степень: эритема кожи предвестник развития язвы, Б II степень: частичная утрата кожи с вовлечением в процесс эпидермиса и собственно кожи, поверхностная язва выгладит как ссадина, волдырь или поверхностный кратер, В – III степень: утрата ткани на всю толщину кожи с повреждением или некрозом подкожно-жировой клетчатки, простирающимся вглубь, но не переходящим за фасцию, язва вытлядит как кратер с поражением окружающей ткани или без него, Г IV степень: утрата ткани на всю толщину кожи с обширной деструкцией, некрозом ткани с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышцы, кости или опорных структур, сухожилий, капсулы сустава (могут наблюдаться подрытость окружающих тканей, свищевые ходы и полости). Обозначения: 1 эпидермис, 2 – дерма, 3 – подкожная клетчатка, 4 – мышечная ткань, 5 – кость

Степень IV. Утрата ткани на всю толщину кожи с обширной деструкцией, некрозом ткани с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышцы, кости или опорных структур, сухожилий, капсулы сустава (могут наблюдаться подрытость окружающих тканей, свищевые ходы и полости).