Пластическая хирургия. Васкуляризация трансплантата при ожоге. Четвертым важным качеством, которое ценно в ожоговом покрытии, является возможность трансплантата или покрытия реваскуляризироваться со стороны раны, что позволяет произойти так называемому «приживлению». Спустя 48 – 72 часа после наложения трансплантата на иссеченную рану новые сосуды внедряются в его ткань и сцепляются с коллагеновыми волокнами, которые прочно соединяют трансплантат с поддерживающей тканью раны. При пересадке аутогенной ткани это состояние является постоянным. При использовании алло- или ксенокожи на 9 – 14-й день происходит активная форма отторжения, трансплантат разрушается из-за тромбоза сосудов и ишемического некроза.
Васкуляризация трансплантата при ожоге. Амниотическая оболочка служит полезным и доступным покрытием на рану. Если пленка лежит амниотической стороной к ране, васкуляризации не происходит и преимущества амниона как покрытия временны и ограничены. Если эта оболочка лежит хориальной стороной к ране, то временная васкуляризация произойдет и покрытие прослужит дольше.
Покрытие из синтетической пленки вступает в контакт с решеткой коллагена и будет срастаться с сосудами с прогрессивным разрушением коллагена и заменой волокнистой тканью, отсюда создается заданный аутогенный «неодермис».
Велюровые и синтетические покрытия временно прилипают во второй фазе, но никогда не васкуляризируются по-настоящему.
По общему утверждению, только органические ткани вживают по-настоящему в рану путем васкуляризации, но только аутогенные ткани приживают постоянно.