BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Устранение дефектов при повреждении нескольких пальцев

Коррекция тела. Устранение дефектов при повреждении нескольких пальцев. Вначале проводят оценку повреждения с учетом классификации переломов. Отвечают на следующие вопросы:

• какие пальцы необходимо сохранить,

• какую позицию они займут,

• имеет ли смысл спасение пальца.

Если ответ на последний из вопросов «да», то выполняют реконструкцию. Используют сложные лоскуты, включающие ткани, которые несут функциональную нагрузку: лучевой лоскут предплечья, латеральный лоскут плеча, тыльный межкостный лоскут, лоскуты височной или зубчатой фасции.

Восстановление поврежденных структур и варианты их закрытия, безусловно, зависят от индивидуальных особенностей пациента. Критериями являются возраст, профессия, личность самого пациента и его мотивация.

Устранение дефектов при повреждении нескольких пальцев. При ладонных дефектах используют этапное восстановление одного пальца, множественные перекрестные лоскуты, островковые лоскуты с других пальцев, свободные фасциальные лоскуты и кожные трансплантаты.

При тыльных дефектах применяют лучевой лоскут предплечья, тыльные метакарпальные, свободные фасциальные лоскуты и кожные трансплантаты, височную и зубчатую фасции. Также могут быть применены лоскуты с отдаленных участков тела: паховый и перекрестный лоскут с другой руки.

Если нет смысла в сохранении пальца, то выполняют ампутацию. При этом необходимо помнить о возможности банкирования тканей. Утильные ткани, которые могут быть использованы для реконструкции других пальцев, – это кожные трансплантаты, трансплантаты сосудов и нервов, сухожильные и костные трансплантаты, васкуляризированные суставы.