BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Тыльно-латеральный выдвижной островковый лоскут

Впервые описан тыльно-латеральный выдвижной островковый лоскут для закрытия дефектов длинных пальцев В. В. Joshi (1974), применение на I пальце предложено R. W. Н. Pho (1979).

Входящие ткани. Кожа, подкожно-жировая клетчатка.

Кровоснабжение. За счет собственной пальцевой артерии.

Иннервация. Собственный пальцевой нерв.

Тыльно-латеральный выдвижной островковый лоскут. Размеры. Дистальный край лоскута является проксимальным краем дефекта, проксимальный – ограничен серединой средней фаланги на длинных пальцах и серединой проксимальной фаланги на первом. На тыле границей является середина фаланги, на ладони – до одной трети ширины фаланги.

Показания. Закрытие дефектов мякоти дистальных фаланг.

Разметка лоскута, техника операции. Лоскут выделяют на тыльно-боковой поверхности проксимальнее дефекта. В лоскут включают собственный ладонный пальцевой сосудисто-нервный пучок. Последний выделяют проксимально до тех пор, пока мобильность ножки не позволит переместить лоскут в зону дефекта и подшить к его краям. Снимают жгут, убеждаются в достаточном кровоснабжении лоскута. Донорскую рану закрывают кожным трансплантатом.

Тыльно-латеральный выдвижной островковый лоскут с одноименного пальца – для I пальца

Тыльно-латеральный выдвижной островковый лоскут с одноименного пальца – для длинных пальцев

Техника операции пересадки тыльно-латерального выдвижного островкового лоскута на I пальце: А – разметка, Б – выделение лоскута и его ножки, В – внешний вид после фиксации лоскута и кожной пластики донорской области

Особенности. Лоскут является частично сенсорным, т. к. собственный ладонный пальцевой нерв не иннервирует кожу тыла пальца.

Опасности. Повреждение артерии, сдавление сосудистой ножки в подкожном туннеле, натяжение ножки.

Островковые лоскуты с одноименного пальца на ретроградном кровотоке