Слои верхнего века

Пластическая хирургия. Слои верхнего века. Оценивают следующие параметры:

• передняя ламелла – наличие истинного дермахалязиса века, состояние круговой мышцы глаза, в основном ее пресептальной порции, симметричность и высота расположения тарзальной складки,

• средняя ламелла – характеристика верхних жировых грыж,

• задняя ламелла – уровень положения свободного ресничного края (или ребра) верхнего века по отношению к верхнему краю радужной оболочки и зрачку.

В нормальном положении при взгляде вперед край века незначительно, на 2 мм, перекрывает верхний полюс радужки. Различают невыраженный «старческий» птоз верхнего века, связанный с возрастным расслаблением m. levator palpebrae superior, и птоз, обусловленный более серьезными причинами, которые поможет выявить консультация офтальмолога. Одно- или двусторонний птоз верхнего века II и III степеней всегда требует направления пациента к окулисту. Также выделяют одно- или двустороннюю ретракцию верхнего века. При этом может встречаться сочетание односторонних ретракции и птоза.

Оценка позиции ресничных краев верхнего века: А – малый птоз слева, Б – ретракция верхнего века слева при двустороннем экзофтальме, расходящееся косоглазие справа, В – возрастной птоз верхних век, Г – птоз справа и ретракция слева

Для выяснения «первичности» возникновения патологии существуют определенные диагностические тесты. Хирургическое лечение в такой ситуации выходит за пределы решения эстетических задач, поэтому рационально проводить операцию совместно с офтальмохирургом или переадресовывать пациента в соответствующее специализированное лечебное учреждение.