BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Слои нижнего века

Пластическая хирургия. Слои нижнего века. Правильность диагностики состояния структур, принадлежащих нижнему веку, имеет огромное значение в выборе адекватной оперативной методики, учитывающей решение всех поставленных задач. Традиционно в современной литературе выделяются следующие слои нижних век: передняя ламелла (пластина), включающая кожу, круговую мышцу глаза, средняя ламелла – внутриглазничная фасциальная перегородка (септа) и ретросептальная жировая клетчатка, задняя ламелла – главные опорные связочные структуры нижнего века, нижняя мышца Мюллера, конъюнктива. Некоторые авторы не выделяли среднюю ламеллу как отдельную единицу, относя ее составляющие к заднему слою.

Слои нижнего века. Принимаются во внимание следующие компоненты.

• Передняя ламелла – кожа (наличие и степень выраженности ее избытков) состоятельность претарзальной и пресептальной порций круговой мышцы глаза, от которой во многом зависит уровень нижнего ресничного края по отношению к нижнему полюсу радужной оболочки. В норме ребро нижнего века находится вдоль нижней полуокружности радужки. При развитии слабости опорных структур века, эндокринной офтальмопатии или физиологически «мелкой» орбите, т. е. при наличии отрицательного вектора отношения нижнего орбитального края к глазному яблоку, между ресничным краем и полюсом радужной оболочки обнажается полоска склеры – «scleral show».

Это состояние называется ретракцией нижнего века, которое в крайней степени выраженности приводит к вывороту нижнего века или эктропиону.

• Далее диагностируют жировые грыжи, представляющие собой пролабирующую интраорбитальную жировую клетчатку. Степень выраженности медиальной, средней и латеральной жировых грыж оценивается в комплексе со всеми остальными изменениями, что важно для выбора оптимальной методики. Функциональная состоятельность задней ламеллы так же, как и сохранность круговой мышцы глаза, определяет выбор той или иной методики нижней блефаропластики.