BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Симптомы и лечение спастического запора

Под запором понимают замедленную, затрудненную или систематически недостаточную дефекацию (опорожнение кишечника). Спастический запор возникает вследствие нарушения моторной функции толстой кишки, ее гипокинезии. Для большинства людей хроническую задержку опорожнения более чем на 48 часов следует рассматривать как запор.

Симптомы

Сделаем одно важное уточнение. Укоренилось мнение о необходимости опорожнять кишечник один раз в день. Это приводит к тому, что некоторые совершенно здоровые люди при отсутствии ежедневного стула без всяких оснований лечатся, злоупотребляя слабительными средствами. Дело в том, что частота дефекаций (то есть опорожнений) у здоровых людей различна. Однократное ежедневное опорожнение не является строго обязательным признаком его нормальной деятельности. В таком случае лечение не требуется.

Симптомы и лечение спастического запора у детей. Проявления болезни разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях спастический запор – единственная жалоба, в других – больные предъявляют большое количество различных жалоб.

Клинические признаки

Характерные симптомы спастического запора

1.

малое количество кала,

2.

повышенная его твердость и сухость, кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий; иногда кал бывает бобовидным, лентовидным, шнурообразным.

3.

отсутствие чувства полного опорожнения после дефекации.

4.

Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

5.

Довольно тягостным симптомом служит вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов, болями в сердце, сердцебиением и др.

6.

У больных уменьшается аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, боли в мышцах тела, появляются общая нервозность, подавленное настроение, расстраивается сон.

7.

Упорные спастические запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, часто с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Симптомы и лечение спастического запора хронической формы. У людей встречаются все эти симптомы спастического запора, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленных признаков свидетельствует о проблеме. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма дефекаций - важные симптомы болезни.

Спастический запор является одной из наиболее частых жалоб у многих людей, особенно пожилых. Многие врачи отмечают увеличение в последние десятилетия числа людей, которым требуется лечение.

Осложнения спастического запора

Длительно существующий спастический запор может вызывать различные осложнения. Могут возникнуть вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом.

Длительные запоры способствуют появлению различных болезней ЖКТ. Чаще всего возникает геморрой. Могут возникнуть трещины, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

Длительные спастические запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстого кишечника (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением является рак прямой и толстой кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Дифференциальные признаки запора

Симптомы явления чаще всего довольно явные, и поэтому распознать их наличие врачу обычно нетрудно, да и сам пациент нередко до встречи с врачом может заподозрить, что страдает запором. Значительно труднее разобраться с дифференциальной диагностикой заболевания.

Острая задержка стула иногда является признаком неотложного состояния. Задержка стула и неотхождение газов – важнейшие симптомы кишечной непроходимости. Они сопровождаются сильными болями, тягостным чувством распирания в животе, повторной рвотой, обычно тяжелым общим состоянием больных. При механической обтурационной непроходимости можно обнаружить видимую на глаз и провоцируемую пальпацией перистальтику выше препятствия. При паралитической непроходимости (парез и перитонит) отсутствуют уловимые признаки перистальтической деятельности как при пальпации, так и при выслушивании живота.

Следует помнить, что явления пареза желудка с симптомами запора, неотхождением газов, рвотой могут осложнить течение острого периода инфаркта миокарда. Появление подобной симптоматики значительно ухудшает состояние больных и требует неотложного применения средств, стимулирующих перистальтику, включая иногда введение в желудок зонда для активного отсасывания содержимого желудка.

Лечение

При запорах у взрослых, обусловленных органическими заболеваниями толстой кишки, проводят их лечение. Если причиной болезни в первую очередь является чрезмерная психоэмоциональная лабильность, назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Основные принципы лечебной тактики в случае остро развившегося запора:

1.

Больные с кишечной непроходимостью нуждаются в экстренной помощи в условиях хирургического стационара; назначать слабительные средства при этом не следует.

2.

Лицам преклонного возраста и пациентам, прикованным к постели при исключении острой «хирургической» патологии рекомендуется лечить спастический запор с помощью слабительных.

3.

При спастической дискинезии помогают парафиновые аппликации, хвойные ванны и другие тепловые процедуры, способствующие снятию кишечных спазмов.

Наша основная задача – это заставить организм работать, то есть самостоятельно справиться с образованным застоем кала. Лечение спастического запора слабительным просто расширит кишку, за счет чего все накопления и выйдут. То есть, по сути, от самой проблемы мы не избавимся, если у вас постоянно есть проблемы со стулом. Слабительное может вызвать привыкание и тогда кишечник вообще не сможет самостоятельно справиться с запором.

Можно пить травяные отвары, но лучше всего просто наладить диету и есть только те продукты, которые стимулируют работу кишечника.

Главные аспекты лечения

Почти каждый из нас знаком с симптомами запоров. При этом, если трудности опорожнения длятся более трех месяцев, то это говорит о хроническом течении заболевания. Лечение спастического запора интересует многих людей, особенно пожилого возраста. Существует несколько основных моментов в лечении запоров любого происхождения:

1.

Активный образ жизни. Первым пунктом в лечении и профилактики является отказ от сидячего образа жизни. Это очень важно, так у человека, который не выполняет активных движений, происходит застой крови в органах брюшной полости. В итоге кишечник становится «ленивым» и нарушается продвижение по нему содержимого. Поэтому, специалисты настоятельно рекомендуют ходить не менее 30 минут в день, заниматься плаванием и бегом. Кроме того, очень эффективной для профилактики запоров считается эффективная гимнастика для брюшного пресса.

2.

Борьба со стрессом поможет лечить запор. Одной из самых частых причин запора является стресс. Поэтому, желательно научиться расслабляться, например, с помощью чашки чая с мятой, шалфеем или мелиссой. Естественными антидепрессантами считаются клубника, земляника, киви, бананы, грейпфруты, зелень в виде кориандра, сельдерея и базилика. Кроме того, важно не подсесть на слабительные.

Диета при запоре

Лечение спастического запора можно проводить, изменив режим питания . Для того, чтобы оптимизировать работу кишечника необходимо изменить схему питания. В первую очередь, следует снизить употребление в пищу свежего хлеба, колбасных изделий, пирожных, маргарина, соленой рыбы, молока, сыра и какао. Наоборот, нужно стараться по максимуму ввести в ежедневный рацион те продукты, которые содержат растительную клетчатку. К таким продуктам относится хлеб из грубой муки,овса, проростков пшеницы, различные фрукты и овощи.

Среди фруктов стоит отметить яблоки, абрикосы, изюм и фиги, а из овощей – морскую капусту, кукурузу, печеный картофель, лук-порей, пастернак, свежую зелень и так далее. Кроме того, тем, кто интересуется вопросом запор, интересно будет знать, что стакан холодной воды, принятой натощак, заменяет таблетку слабительного. Вообще, для профилактики запоров следует каждый день пить более восьми стаканов жидкости в день.

Натощак рекомендуется употреблять простоквашу, кефир и холодную воду. При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты – в протертом или в виде пюре.

Причины

Дефекация представляет собой частично произвольный и частично непроизвольный акт. Обычно, когда человек по утрам принимает вертикальное положение, скопившийся за ночь кал начинает давить на нижние, наиболее чувствительные части ампулы (расширенной части) прямой кишки, что вызывает позыв на дефекацию. Это наиболее физиологичный ритм опорожнения.

Основными причинами запоров являются:

1.

расстройства двигательной деятельности (моторики) мышц кишечника,

2.

ослабление позывов к дефекации,

3.

изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого,

4.

несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого.

Нарушения двигательной кишечной функции, способствующие возникновению симптомов спастических запоров, могут быть вызваны многими причинами. Прежде всего это разнообразные неврогенные факторы. К ним относится так называемая вегетативная дисфункция, представляющая собой расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, регулирующего функции внутренних органов. Это происходит под влиянием психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, депрессии, страхов, при длительных нарушениях режима дня, отдыха и др. К факторам, вызывающим спастический запор с участием нервных механизмов, относятся также рефлекторные воздействия на кишечник со стороны различных органов, прежде всего желудка и желчных путей.

Причиной спастических запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника. Создают препятствие для продвижения кала по толстой кишке опухоли, сужения кишки в связи с образованием в ней рубцов.

Всегда и во все времена, одной из самых распространенных причин запора была неправильная диета, в чем виноват уже непосредственно человек. Для того, чтобы кишечник хорошо работал, ему нужно посылать продукты, которые хорошо перевариваются. К трудно перевариваемым продуктам можно отнести вязкие каши, белый хлеб в больших количествах, также жирные продукты, сладкую воду, крепкий черный чай. Все они скрепляют работу кишечника и вызывают скопление кала, что в итоге приводит к самому запору. Также, к образованию запоров может привести и недостаток жидкости в организме. Поэтому за этим фактором необходимо постоянно следить, причем жидкость должна поступать также и в виде супов.

Распространенной причиной запора есть еще и геморрой. Известно, что при геморрое спастический запор вообще крайне болезненный и неприятный. Также, и сам запор может стать причиной образования геморроя. Особенно этот риск есть у беременных.

Видео: Константин Филоненко про симптомы и лечение спастического запора