BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Как развивается псориаз обыкновенный

Первичным элементом псориаза заболевания является плоская воспалительная папула. К ней присоединяются со временем множество других симптомов. Узнайте далее в статье, как развивается псориаз обыкновенный.

Как развивается псориаз обыкновенный = ранние признаки

Псориаз обыкновенный начинается с высыпания милиарных папул розово-красного цвета, плотноватой консистенции, несколько возвышающихся над уровнем здоровой кожи, которые, постепенно увеличиваясь по периферии, превращаются в лентикулярные и нуммулярные, сливаются друг с другом и образуют различного размера бляшки. Их поверхность покрыта сухими, рыхло расположенными, легко спадающими серебристо-белыми чешуйками. Со временем формирование новых папул и периферический рост элементов при псориазе обыкновенном прекращаются, шелушение распространяется на всю поверхность очагов поражения и псориаз обыкновенный переходит в стационарный период. Развитие папул может остановиться на любом этапе. Поэтому в стационарном периоде псориаза обыкновенного одновременно наблюдаются как нуммулярные, так и лентикулярные и даже милиарные папулы.

Как развивается псориаз обыкновенный = клинические симптомы

Для высыпаний псориаза характерны псориатическая триада:

1.

феномен стеаринового пятна: усиление шелушения при поскабливании даже гладких папул, при этом появляется некоторое сходство со стеариновым пятном;

2.

феномен псориатической пленки при псориазе обыкновенном: после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием отслаивается тончайшая нежная просвечивающая пленка, покрывающая весь элемент;

3.

феномен кровяной росы Полотебнова: при дальнейшем поскабливании после отторжения терминальной пленки на обнажившейся влажной поверхности возникает точечное (капельное) кровотечение.

Как развивается псориаз обыкновенный - поздние симптомы заболевания

Разрешение псориатических элементов начинается с их центральной части. Образуются кольцевидные, полукольцевидные фигуры, свойственные регрессивному периоду псориаза. Центральное разрешение псориатических бляшек при псориазе обыкновенном может происходить одновременно с их периферическим ростом. В этих случаях ставят диагноз прогрессирующего псориаза. Различное взаимное расположение разных по величине псориатических элементов, их периферический рост и разрешение в центре приводят к образованию обширных очагов причудливых гирляндообразных очертаний, иногда напоминающих географическую карту.

Как развивается псориаз обыкновенный патогистологически:

При исследовании псориатических папул обнаруживаются воспалительный инфильтрат в дерме, удлинение некоторых сосочков кожи (неравномерный папилломатоз), образование в них клубочков из полнокровных капилляров. При диапедезе лейкоциты через трещины в базальной мембране проникают в эпидермис и формируют под роговым слоем микроабсцессы Мунро. В эпидермисе наблюдаются, кроме того, межсосочковый акантоз, отсутствие зернистого слоя, паракератоз.

Для прогрессирующей стадии псориаза обыкновенного характерны появление свежих милиарных высыпаний, продолжающийся рост уже имевшихся папул, яркая окраска сыпи. Шелушение папул при псориазе обыкновенном особенно выражено в центральной части, а на периферии имеется гиперемическая кайма – венчик роста (ободок Пильнова). Часто новые элементы возникают на местах мелких травм, расчесов – положительная изоморфная реакция (феномен Кебнера).