BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Развитие образования пролежней

Рассмотрим, как происходит развитие образования пролежней. Главные факторы в образовании пролежневых язв – это давление, силы смещения и трения, нарушение питания и, как следствие, ишемия тканей. Доказано, что постоянное давление на ткани 70 мм рт. ст. и выше в течение 2 часов вызывает критическую ишемию и приводит к необратимым изменениям в тканях. При более сильном давлении некроз развивается быстрее. Это происходит из-за прекращения кровотока в тканях, и начальные патологические изменения прежде всего возникают в мышечной ткани, более чувствительной к недостатку оксигенации. Мышечная ткань погибает через 4 часа, кожа – через 12 часов при давлении на ткани, превышающем капиллярное давление 20 – 32 мм рт. ст..

Силы смещения, возникающие при изменении положения больного по типу «скольжения», приводят к смещению тканей, натяжению и перегибам сосудов, вызывая в них тромбоз, а также повреждение кожи и подкожной жировой ткани. При трении нарушается защитный внешний роговой слой кожи, это в сочетании с давлением ведет к образованию язв, но уже со стороны подкожных тканей.

Развитие образования пролежней. Старение кожи вызывает понижение ее влажности, снижение барьерной функции, способствует быстрому нарушению целостности кожи. Гипоальбуминемия менее 3,5 – 3,0 г/100 мл приводит к снижению онкотического давления в капиллярах, способствует отеку тканей. Это, в свою очередь, затрудняет капиллярный кровоток, нарушает питание и оксигенацию тканей.