BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Пролежни в пластической хирургии

Взглянем, как рассматриваются пролежни в пластической хирургии. Терминология

Пролежень (decubitus от лат. decumbere – лежать) – это язва, обусловленная давлением (заболевание и омертвение или гибель части тела вследствие давления). Это определение Дж. Педжета, предложенное в 1873 году.

В современном понимании пролежень – это некроз тканей, образующийся вследствие продолжительного или непрерывного давления. Он представляет собой участок некроза ткани, а позже – язву, развивающуюся в результате наружного давления и трения под действием сил смещения из-за повышенной влажности или сочетания этих факторов. В патофизиологическом аспекте язва при пролежне должна рассматриваться как одна из фаз длительного процесса формирования и заживления пролежня.

Частота встречаемости пролежней, по данным различных авторов, колеблется от 4,2 до 10%, но может составлять 33% и увеличивается среди травматологических пациентов пожилого возраста, по данным М. J. Verslysen (1985), до 66%.

Количество этих осложнений во многом зависит от качества ухода за пациентами.

Летальность больных с пролежневыми язвами превосходит летальность у больных без пролежней и составляет в разных учреждениях от 21 – 24% до 64-88,1%.

Факторы риска образования пролежневых язв

Основными факторами, способствующими образованию пролежневых язв, являются:

• давление на ткани,

• силы смещения,

• трение и влажность,

• ограниченная двигательная активность больного,

• дефицит питания,

• недостаточный уход,

• недержание мочи и кала,

• наличие сопутствующих заболеваний (диабет, болезнь Паркинсона, онкологические заболевания, болезни крови и т. д.),

• курение,

• возраст старше 70 лет.