BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Строение и функции прямой кишки

Этот орган является терминальным отделом кишечника. Он расположен в заднем отделе полости малого таза, длина кишки 15—16 см. Мы рассмотрим строение органа, функции прямой кишки, кровоснабжение и методы диагностики.

Строение

Этот орган разделяют на:

1.

надампулярный (ректосигмоидный),

2.

ампулу

3.

и заднепроходный канал.

В ампуле различают верхне-, средне- и нижнеампулярный отделы. Нижнеампулярная часть пря­мой кишки переходит в анальный канал длиной 2,5—4 см и заканчивается задним проходом. Прямая кишка покрыта брюшиной (серозной оболочкой) только в надампулярном отделе.

Под серозной оболочкой находится субсерозная основа. Ниже кишка расположена экстраперитонеально и покрыта фасцией. Под тазовой брюшиной кишка окружена клетчаткой, рас­положенной в тазово-прямокишечных и седалищно-прямокишечных ямках (пространствах). В отличие от других частей кишечника этот орган не имеет гаустрации, ее продольный мышечный слой не собран в ленты, а равномерно распределен по всей окружности.

Слизистая органа цилиндрическим эпителием. Строение прямой кишки в нижнеампулярном отделе: слизистая оболочка образует продольные складки — заднепроходные столбы (морганиевы колонны), у основания которых находятся заднепроходные пазухи. В эти пазухи открываются протоки анальных желез, вырабатывающих слизь. В канале слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием. Границей между цилиндрическим эпителием нижнеампулярного отдела и плоским эпителием анальной области служит зигзагообразная прямокишечно-заднепроходная (аноректальная) линия. Анальный канал окружен внутренним и наружным сфинктерами, выполняющими замыкательную функцию.

Кровоснабжение кишечника

Строение и функции прямой кишки неразрывно связаны с кровоснабжением органа. Его осуществляют верхняя прямокишечная артерия (ветвь нижней брыжеечной артерии) и парные средняя и нижняя прямокишечные сосуды, широко анастомозирующие между собой. Средняя прямокишечная артерия отходит от внутренней подвздошной или внутренней половой артерии, нижняя (которая снабжает кровью канал и наружный сфинктер кишки) — от внутренней половой артерии.

Венозный отток идет через нижнее и верхнее венозные сплетения в нижнюю, среднюю и верхнюю прямокишечные вены, анастомозирующие между собой. Нижняя прямокишечная вена впадает во внутреннюю половую вену, а средняя — во внутреннюю подвздошную вену. Верхняя прямокишечная вена впадает в брыжеечную вену. Следовательно, прямой кишечник составляют естественные портокавальные анастомозы.

Лимфоток и иннервация в прямой кишке

Лимфоотток от зоны канала осуществляется в паховые лимфатические узлы. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы расположены по ходу верхней прямокишечной и нижней брыжеечной артерий.

Кишка иннервируется за счет ветвей крестцового отдела пограничного симпатического сплетения, симпатических нервов, сопровождающих артерии, ветвей, отходящих от II—IV корешков крестцовых нервов. Строение прямой кишки предусматривает иннервацию надампулярной и ампулярной областей вегетативными нервами. Прямая кишка иннервируется преимущественно спинномозговыми нервами. Этим объясняются относительно слабая чувствительность ампулярного отдела к различным воздействиям и высокая болевая чувствительность анальной части.

Функции

Тщательное исследование имеет важное значение в диагностике заболеваний такого органа как прямая кишка.

Видео: Елена Малышева про строение и функции прямой кишки