BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Перевязочные материалы для ожоговых ран

Рассмотрим. каковы современные перевязочные материалы для ожоговых ран. За последние годы появилось много новых материалов, предназначенных для покрытия раны. Некоторые созданы для временного, другие – для постоянного применения. Одни являются полностью синтетическими, другие – производными биологических источников. Есть и смешанный тип синтетических и биологических материалов.

Все покрытия ожоговой раны делятся на две большие категории: синтетические изделия и биологические производные материалы (табл. 3).

Перевязочные материалы для ожоговых ран. Таблица 3

Типы покрытия ожоговых ран

Синтетические

Биологические

Гомогенозные и однослойные

Фибриновые пленки

Неполноценные пленки

Коллаген: пластины, губки

Пленки-распылители

Коллаген/капролактон

Пенопласты

Ламинат

Губки

Выращенные эпидермальные клетки

Гели

Коллаген/эпидермальные клетки

Сложные и двухслойные

Аутокожа

Пена/пленка

Аллокожа

Полиуретан/пленка

Ксенокожа

Велюр/пленка

Амнион

Однослойные пленки были разработаны для регуляции перемещения воды и передачи газа из раны для обеспечения оптимальной микросреды, способствующей нормальному заживлению раны.

Двухслойные материалы используют при попытке симулировать кожу: два слоя, аналогичные двум слоям обычной кожи – эпидермису и дерме. На рану после глубокого иссечения струпа накладывают синтетические двухслойные пленки с комбинацией велюрового покрытия со стороны соприкосновения с раной и пленкой, впитывающей влагу. Они служат долгое время. Принцип таких пленок выражается в эмитации открытого коллагена/протеогликана на основе синтетической пленки – двуслойность используется для образования постоянного неодермиса при глубоком дефекте. На сегодняшний день двухслойные пленки являются наиболее успешным покрытием на ожоговую рану.

Четыре биологические ткани (аутокожа, аллокожа, ксенокожа и амнион) занимают особое место по эффективности в покрытии ожоговых ран и замещении кожи. Они обладают особыми свойствами подавления бактерий, которыми не отличается ни одно синтетическое покрытие.

В конечном итоге, все желаемые функции разнообразных покрытий для ран могут быть сведены к следующим характеристикам:

• проницаемость пара и газа,

• оптимальная среда для раны,

• плотность прилегания (прилипание) к раневой поверхности,

• торможение бактерий,

• реваскуляризация и приживление.

Понимание всех этих характеристик делает возможным создание функциональной классификации разных покрытий с перечислением тех необходимых функций, которые каждое из них привносит в механизм заживления раны.

Проницаемость пара и газа. Прежде всего следует учитывать, что проницаемость раневого покрытия для воды и кислорода является особо важным фактором для заживления раны, а перенос двуокиси углерода стоит на втором месте.