Перемещенные лоскуты для закрытия дефектов пальцев

Языковидный, забраловидный, мостовидный, ротационный и др - перемещенные лоскуты для закрытия дефектов пальцев

Мы объединили эти лоскуты в одну группу, т. к. все они основаны на принципе перемещения, ротации неповрежденных тканей, непосредственно прилежащих к дефекту.

Входящие ткани. Обычно кожа, подкожно-жировая клетчатка.

Кровоснабжение. Хаотичное за счет субдермального сосудистого сплетения.

Иннервация. Отсутствует.

Размеры. Вариабельны. Следует придерживаться правила: длина лоскута не должна превышать его ширины более чем в два раза.

Показания. Закрытие, как правило, небольших глубоких дефектов на любых поверхностях пальца. Данные лоскуты являются методом выбора при дефектах ногтевого комплекса на тыле дистальной фаланги, когда дно раны – кость.

Перемещенные лоскуты для закрытия дефектов пальцев . Разметка лоскута, техника операции. Лоскут выкраивают соответствующих размеров в мягких тканях, непосредственно прилежащих к дефекту. Затем производят ротацию или перемещение его в область раны и подшивают к ее краям после снятия жгута и гемостаза. Донорский дефект закрывают полнослойным кожным трансплантатом.

Забраловидный лоскут

Перемещенный лоскут с Z-пластикой на I пальце

Мостовндный лоскут

Боковой лоскут пальца

Перемещенный лоскут на ладонной поверхности I пальца

Перемещенный лоскут на ладонной поверхности длинного пальца

Перемещенный лоскут на тыльной поверхности пальца

Особенности. Длина лоскута не должна превышать его ширины более чем в два раза.

Опасности. Чрезмерное натяжение тканей.

Пример использования перемещенных лоскутов: А – Б – иссечение некрозов после контактных глубоких ожогов на тыле длинных пальцев над проксимальными межфаланговыми суставами, В – закрытие дефектов перемещенными ротационными лоскутами с кожной пластикой, Г, Д – отдаленный результат