BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Осложнения в периареолярной мастопексии

 Пластическая хирургия. Осложнения в периареолярной мастопексии. Осложнения после данной методики аналогичны тем, что и при традиционной маммопластике. Мобилизация кожного лоскута от железы может легко приводить к таким осложнениям, как некроз кожи и жировой некроз. Чтобы избежать их существуют некоторые рекомендации.

Для хорошей васкуляризации кожи необходимо:

• снижать натяжение за счет резекции как можно меньшего количества кожи,

• не инфильтрировать с адреналином края деэпидермизированного эллипса,

• предохранять субдермальную сосудистую сеть во время подкожной диссекции,

• свести подкожную диссекцию до необходимого минимума: для этого нужно редрапировать кожу вокруг железистого конуса как во время подтяжки лица, когда мобилизуют кожный лоскут,

• деликатно манипулировать с лоскутом, держась пинцетом только за края деэпидермизированной части.

Для хорошей васкуляризации железы следует:

• не инфильтрировать основание железистого лоскута,

• свести как подкожную, так и препекторальную мобилизацию к необходимому минимуму,

• резекцию участков железы производить в дистальных частях железистого лоскута.

Первые фиксационные швы при перекрестной пластике лоскутов следует располагать поверхностно, чтобы избежать странгуляции лоскутов. Пликационные швы в нижней части железы должны накладываться без чрезмерного натяжения. Поэтому рекомендуется их производить плетеным материалом для лучшей иммобилизации тканей по ходу шва.

Осложнения в периареолярной мастопексии. Долгосрочные проблемы. Растягивание ареолы и рубца предотвращается при помощи минимальной периареолярной резекции кожи корректным использованием КБШ (см. пункт 8) и накладыванием якорного шва через дермальное окно (см. пункт 6).

Уплощение и рецидив птоза профилактируется путем использования перекрестной пластики и наложением пликационных швов на железу (см. пункты 5 и 7). Появления глубоких складок избегают путем наложения КБШ глубоко в дерме (см. пункт 8) и швами, сопоставляющими кожу (см. пункт 10).

Уплощения ареолы не происходит благодаря первому пликационному шву под ареолой (см. пункт 7), инвертированным дермоареолярным швам или трансареолярным U-образным швам, наложенным по диаметру ареолы (см. пункт 9).