BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Операция при повреждениях пальцев кисти

Пластическая хирургия. Операция при повреждениях пальцев кисти. Изолированные дефекты пальцев кисти при острых повреждениях требуют взвешенных тактических решений в зависимости от состояния пациента, характера и тяжести травмы, необходимости восстановления функций пальца, локализации и глубины повреждений.

Общие принципы лечения повреждений пальцев кисти

Вначале производят оценку состояния: кости, кожи, мышц, нервов, сухожилий, сосудов. Исходя из состояния, определяют тактику лечения. Она слагается из ответов на вопросы:

• необходимо ли стабилизировать пациента,

• нужно ли сохранять функцию,

• важна ли поврежденная структура,

• требуется ли восстановление функции.

Если ответ «нет», то выполняют первичную хирургическую обработку раны с минимальной функциональной потерей.

Если «да», то, во-первых, выполняют восстановление анатомии костной, сухожильной, сосудистой, нервной и покровных тканей, во-вторых, воссоздают структуру или выполняют реконструкцию, используют трансплантаты, перемещенные лоскуты, свободную пересадку блоков тканей – кости, сухожилия, сосудов, нервов, мягких тканей.

Когда при этом имеются дефекты покровных тканей, используют:

• первичное закрытие,

• вторичное заживление,

• полнослойные и расщепленные кожные трансплантаты,

• местные или региональные лоскуты,

• дистантные несвободные лоскуты,

• свободные лоскуты.