BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Ободочная кишка: строение и функции

Толстая кишка (intestinum grassum) включает слепую кишку (cecum), восходящую ободочную кишку(colon ascendens), поперечную (colon transversuni), нисходящую (co­lon descendens), сигмовидную (colon sigmoidetim) и прямую (rectum).

Строение органа ободочная кишка

Длина органа 1 — 2 м, диаметр 4—6 см. Продольные мышцы кишки концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент (свободной, брыжеечной и сальниковой). Ширина каждой из них около 1 см. Они тянутся от места отхождения червеобразного отростка до начальной части прямой кишки, поэтому кишка как бы гофрируется, образуя выпячивания — гаустры. Вдоль свободной и сальниковой мышечных лент располагаются сальниковые отростки (жиро­вые привески) органа. Внутренний (циркулярный) мышечный слой сплошной. Слизистая оболочка ободочного отдела кишки в отличие от тонкой кишки не имеет ворсинок. Подслизистая основа представ­лена рыхлой соединительной тканью, содержащей основную массу сосудов.

Из каких частей состоит ободочный отдел кишки?

Кровоснабжение и иннервация ободочной кишки

Кровоснабжение правой половины органа осуществляют сосуды, отходящие от верхней брыжеечной артерии: подвздошно-ободочная (a. ileocolica), правая (a. colica dextra) и средняя (a. colica media) артерии.

Левая половина кишки (нисходящая и сигмовидная кишка) снабжается кровью из нижней брыжеечной артерии. Левая артерия (a. colica sinistra) анастомозирует с ветвью средней ободочной артерии, образуя при этом дугу Риолана. Две-три сигмовидные ар­терии (аа. sigmoideae) кровоснабжают сигмовидную ободочную часть кишечника.

Отток венозной крови происходит по одноименным с артериями венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, которые участвуют в формировании воротной вены (v. porta).

Лимфоотток происходит через лимфатические сосуды и узлы, распо­ложенные по ходу артерий, питающих кишку, в лимфатические узлы, лежащие по ходу верхней и нижней брыжеечных артерий.

Иннервацию кишки осуществляют ветви чревного, верхнего и нижнего брыже­ечных сплетений. В формировании указанных нервных сплетений принимают участие симпатические и парасимпатические нервы. Интрамуральный нервный аппарат кишки представлен подслизистым (мейсснерово), межмышечным (ауэрбахово) и подсерозным сплетениями.

Функции ободочной кишки

Ободочная кишка выполяет моторную, всасывательную, выдели­тельную функции. Важнейшими функциями являются:

1.

всасывание и рециркуляция некото­рых пищевых компонентов:

2.

формирование и выведение фекалий.

В ободочной части кишки происходит всасывание жидкого содержимого, поступающего из тонкой кишки. За 24 ч в нее поступает 1000—1500 мл содержимого, выводится с фекалиями — не более 100—150 мл. Количество жидкости уменьшается в 10 раз, содержимое делается более плотным. В ободочном кишечнике всасываются вода, электролиты (соли кальция, калия, натрия, магния и др.), глюкоза, жирные кислоты, аминокислоты, жирорастворимые витамины и др. В просвет кишки выделяются фер­менты, холестерин, соли тяжелых металлов, происходит ферментация клетчатки. Пектин под­вергается полной ферментации, целлюлоза лишь частичной, а лигнин не ферментируется. Важную роль в ферментации выполняет кишечная микрофлора. В кишке содержится более 400 различных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Преобладают анаэробы, преимущест­венно бактероиды и лактобациллы. Соотношение аэробов к анаэробам соответственно равно 1:1000. В 1 мл содержимого кишки насчитывается 108, 1012 бактерий.

Почти одна треть сухого остатка фекалий в ободочном кишечнике состоит из микробных тел. Это необходимо учитывать при оперативных вмешательствах на толстой кишке и паралитической непроходимости, когда в результате ослабления защитного барьера слизистой оболочки органа создаются благоприятные условия для проникновения токсинов и микроорганизмов в кровь и свободную брюшную полость и ободочный отдел становится источником инфекции. В то же время при условии нормальной кишечной флоры главной функцией ободочной кишки является ферментативная, витаминосинтезирующая (витамины группы В, С, К) и защитные свойства.