BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Мочекаменная болезнь у мужчин: лечение и симптомы

Она является вторым по частоте заболеванием после воспалительных неспецифических заболеваний мочевых путей и почек. Мочекаменная болезнь у мужчин очень широко распространена, и в большинстве стран отмечают тенденцию к росту количества заболеваний. На долю заболевания приходится около 40% любых урологических болезней. Оно находится на второй позиции после любых инфекционно-воспалительных болезней.

Территория охвата широка – Северный Кавказ, Средняя Азия, Урал, Поволжье, Ближний Восток, Крайний Север, Балканы, Австралия, Австрия, Нидерланды, США, Бразилия. На территории городов заболеваемость более высока, нежели в селе. Средний возраст мужчин с таким диагнозом составляет 30-55 лет.

Симптомы развития мочекаменной болезни у мужчин

Это довольно распространенное заболевание урологического характера. Характерным симптомом недугаявляется появление камней в почках или мочевом пузыре, а также их формирование в других отделах мочеполовой системы. Заболевание достаточно сложное, с частыми рецидивами, чреватое различными осложнениями.

Формирование камней у мужчин возможно в любом возрасте от 20 до 55 лет, с той разницей, что у молодежи камни обычно образуются в мочевом пузыре, а у более зрелых мужчин – в почках, мочеточнике. Хотя, по статистике, мужчины страдают от мочекаменной болезни чаще, но у женщин чаще проявляется тяжелая форма заболевания.

Камни могут возникать на каждом уровне мочевыводящей системы, от почечной паренхимы, в мочевом пузыре, в мочеточниках и до мочеиспускательного канала. Заболевание может течь без явных симптомов или же с болевыми ощущениями разной интенсивности, в области поясницы. Самые сильные приступы боли называются почечными коликами.

Уратные камни в 80% случаев образуются из кальцевых соединений неорганического характера, еще 10% содержат соли магния. При этом 15% образуются от производных мочевой кислоты. В целом, камни имеют полиминеральный состав, который определяется различными факторами, носящими постоянный характер влияния на пациента. Избавляться от камней необходимо в зависимости от их характера, а определить его может только врач, проведя ряд исследований.

заболевание относят к категории болезней метаболизма. Явные симптомы заболевания главным образом это присутствие конкрементов в разных частях мочевыводящих каналов организма а также боли. Диагностика заболевания осуществляется в кабинете уролога.

По своей распространенности мочекаменное заболевание находится на второй позиции после разных инфекционных воспалительных процессов, и его отмечают у 32-40% больных с урологическими болезнями. Подобная картина наиболее характерна для большинства государств, в числе которых и Россия.

Формирование камней бывает в разных органах: мочевом пузыре, почках, мочеточнике и пр. У мочекаменной болезни могут быть разные причины, к ним относится и патологическая наследственность. Наиболее распространенным диагностическим симптомом камней в почках и мочеточнике называют болевые ощущения.

Почечная колика - признак мочекаменной болезни

Наиболее типичный признак заболевания может быть отмечен в районе поясницы. Исходя из того, где располагается конкремент, какой его размер, до какого этапа развилась обструкция, боли могут отличаться по интенсивности, могут быть острыми или тупыми, локализоваться по-разному и иррадиировать. Характер болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей в строении мочевыводящих каналов конкретного больного.

Когда боли имеют тупой характер, постоянно мучают пациента и находятся в области поясницы – это, зачастую, симптом не очень подвижных крупных конкрементов в области лоханки и коралловидных – в области почек.

Болевые признаки мочекаменной болезни могут усиливаться при езде по неровной дороге, серьезном физическом усилии, а часто при простом движении тела.

Когда у пациента есть жалобы на почечную колику, возможно, есть камни маленького размера, которые способны к миграции и резкой закупорке пути оттока мочи. Боль в области поясницы бывает временами вдоль мочеточника, потом передвигается в подвздошную область. При миграции камней в район нижней трети мочеточника, характерной становится иррадиация болевого признака в пах и внешние половые органы. В случае почечной колики боли бывают сильными и резкими, а пациент кричит и стонет, пытаясь отыскать боле удобную позицию. Колику сопровождают частые позывы к мочеиспусканию, трудности мочеиспускания, в большинстве случаев – лихорадка, рост температуры, рост количества лейкоцитов в крови.

Боли при мочекаменной болезни носят разный характер, который зависит от локализации камней, их размеров и степени обструкции. Кроме того, немаловажную роль играет индивидуальное строение внутренних органов больного, в особенности его мочевых путей.

Камни в лоханке, особенно большие, отдают тупыми болями в поясничной области. Там же проявляется боль при наличии коралловидных камней в почках. Это связано с низкой подвижностью таких камней, поэтому они дают о себе знать только тогда, когда их побеспокоить – физическими нагрузками, резкими движениями или тряской во время езды.

Малые камни вызывают почечные колики, так как они постоянно мигрируют и нарушают отток мочи. Такая боль начинаясь в поясничном отделе, отдает в паховую область, у мужчин в область члена и яичек, а у женщин в половые губы. Дополнительно появляются частые позывы к мочеиспусканию, которое также сопровождается болевым синдромом.

Те, кто испытал боль в почках, уже никогда не спутают ее ни с чем другим. Сначала эти боли могут напоминать другие болезни брюшной полости, поэтому, лучше обратиться к врачу. Он в первую очередь должен исключить наличие таких болезней, как аппендицит, внематочная беременность, а также язвенные образования в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому на постановку точного диагноза может уйти достаточное количество времени, так как посетить придется сразу несколько специалистов.

Диагностика мочекаменной болезни у мужчин

Для точного определения мочекаменной болезни вам понадобится пройти следующие процедуры:

1.

ультразвуковое исследование мочевых путей и почек;

2.

спиральную компьютерную томографию или урографию;

3.

клинические анализы крови и мочи на биохимическое состояние и уровень кислотности;

4.

посев мочи и выделений из уретры на микрофлору и ее чувствительность к различным антибиотикам.

5.

осмотр у уролога, с выяснением всех подробностей о здоровье, наследственности, перенесенных заболеваниях и т.д. с целью точного определения возможности образования камней;

Дополнительно могут быть назначены пробы мочи на кальций и хлорид аммония. При наличии камней проводят их биохимический анализ, а также проводят более развернутое исследование функции почек.

Особенности лечения мочекаменной болезни

Лечение камней в почках может быть консервативным или оперативным. К консервативным методам относят лекарства и специальные диеты. Операции по удалению камней также бывают разные, так как медицина не стоит на месте. В последнее время для удаления камней из почек при мочекаменной болезни не используют открытое оперативное вмешательство, ограничиваясь дистанционным и эндоскопическим воздействием. Операции применяют в случаях острой формы заболевания – когда присутствие камня в теле мужчины угрожает его жизни и функционированию органов мочевыведения.

В случае медикаментозной терапии доктор ставит такие цели:

1.

Профилактика повторения формирования камней;

2.

Профилактика увеличения размеров самого камня (в случае его существования);

3.

Литолиз, или растворение камней.

Как правило, один курс терапии составляет приблизительно один месяц. В случае неэффективности осуществленного курса диетического лечения, в терапию могут быть включены новые препараты . Непосредственный выбор лекарств зависит от того, каков химический состав камней.

Консервативные методы терапии мочекаменной болезни у мужчин

Консервативные методы лечения – это диета, санаторно-курортное лечение водами, а также прием специальных препаратов, направленных как растворение камней, так и на дальнейшую профилактику их появления. В рамках консервативного лечения проводится диагностика и устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, которые также могут стимулировать формирование камней. Кроме того, назначают лекарственные препараты стимулирующие иммунитет больного, так как общее состояние здоровья играет немаловажную роль в камнеобразовании.

Лечение назначается врачом в зависимости от давности камня, его дислокации и размера. Все это определяется во время диагностики, которая включает в себя анализы мочи и крови, проведение ультразвуковой диагностики и рентген.

При любом течении заболевания, подход к его устранению должен быть комплексным. В ходе лечения применяют как антибактериальные препараты, так и спазмолитики, которые нужны для устранения болевого синдрома. Важную роль в процессе лечения и профилактики занимают мочегонные препараты, а также их натуральные аналоги – лекарственные травы.

Если принято решение лечить заболевание консервативными методами, тогда лекарства при мочекаменной болезни должны быть подобраны так, чтобы они выполняли следующие функции:

1.

корректировали нарушение метаболических процессов;

2.

противостояли воспалениям;

3.

укрепляли иммунную систему пациента;

4.

воздействовали на гемодинамику органов.

Кроме приема самих лекарств, необходимо заниматься укреплением здоровья, а особенно обратить внимание на обмен веществ. Для этого рекомендуются щадящие занятия спортом – прогулки на свежем воздухе, небыстрая езда на велосипеде, плавание. В общем, все то, что способствует улучшению кровообращения, а следовательно и обмену веществ.

Немаловажную роль в лечении и профилактике заболевания играет вода и питание. В частности не так сама вода, как ее количество, которого должно быть достаточно, чтобы растворять мочевую кислоту и стимулировать функцию почек. Пища должна быть максимально легкой – старайтесь избегать острого, соленого и жареного, так как все эти продукты приводят к замедлению обмена веществ и формированию камней.

Диета является одним из основных методов профилактики появления камней. В зависимости от химического состава образований, врач назначает ту или иную диету. Среди общих рекомендаций можно назвать отказ от соли, жирной пищи и чрезмерного употребления специй и сладкого.

Физиотерапия при мужской мочекаменной болезни

В общую консервативную терапию включают назначение разных физиотерапевтических методик:

1.

Модулированные синусоидальные токи;

2.

Ультразвук;

3.

Динамическая амплипульстерапия;

4.

Индуктотермия;

5.

Лазеротерапия.

При использовании физиотерапии у мужчин с симптомами мочекаменной болезни, осложненным заражением мочевыводящих путей, нужно учитывать фазы воспаления.

Санитарно-курортная терапия является показанной при мочекаменной болезни как во время отсутствия камня (в результате его ликвидации либо самостоятельного отхода), так и в случае его наличия. Она действенна в случае наличия камней в почке, габариты и строение которых, а кроме того состояние мочевыводящей системы помогают надеяться на их самопроизвольное отхождение под воздействием мочегонных минеральных вод.

Принимать решение о выборе метода лечения должен лечащий врач на основании проведенных анализов и общего состояния здоровья пациента. Если удается выявить точную причину образования камней, то можно с высокой вероятностью утверждать, что болезнь будет побеждена. Однако, нельзя забывать, что мочекаменная болезнь – это хронический процесс, и для контроля над ним больному, возможно, придется пожертвовать своими привычками. Особенно это касается пищевых пристрастий. Если же болезнь спровоцирована внешними факторами, тогда необходим более комплексный подход к лечению, а в случае, когда камни в почках образуются вследствие аномального строения мочевыводящих путей – то без открытой операции вряд ли удастся обойтись.

Причины мочекаменного заболевания у мужчин

Как и почему образуются камни в почках у мужчин? Данный недуг является полиэтиологическим заболеванием. Факторы болезни могут быть разделены на две основные группы:

Обусловленные генетически тубулопатии являются врожденными ошибками обмена веществ. Уратурия, оксалурия, аминоацидурия, цистинурия, фруктоземия, галактоземия являются наиболее актуальными тубулопатиями, провоцирующие моческаменную болезнь у мужчин.

Также можно встретить приобретенные и врожденные тубулопатии. Приобретенные могут появляться в результате перенесенных заболеваний печени и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, холецистит, гепатит). Вероятным сочетанием приобретенных и врожденных энзимопатий можно объяснить одинаковое количество камня в одной и той же почке в различные моменты времени, либо в разных почках того же пациента.

Неблагоприятное влияние окружающей среды, в частности, некачественная вода и пища приводят к учащению заболевания среди молодых людей. Хотя медицине известны все этапы образования камней, но механизм их первоначального зарождения до конца понять не удалось.

В патогенезе развития мочекаменной болезни могут выделяться эндогенные и экзогенные факторы. Эндогенные включают в свой состав общие и местные, которые свойственны органу или организму. Экзогенными факторами являются:

1.

питьевая вода,

2.

климат,

3.

лекарственные средства,

4.

продукты питания.

Местными эндогенными факторами мочекаменной болезни у мужчин являются ухудшение уродинамики и активность воспаления, имеющие значение в случае рецидивов образования камней. Общими факторы – это наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительное обездвижение вследствие травм или болезней, обезвоживание от перенесенных отравлений или инфекций, нарушенный обмен веществ и недостаток определенных ферментов.

Довольно часто данное заболевание появляется в роду у нескольких человек – предрасположенность к нему передается по наследству.