BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Ладонный выдвижной лоскут Moberg для дефектов пальцев

Впервые ладонный выдвижной лоскут Moberg для дефектов пальцев предложен Е. Moberg в 1964 году.

Входящие ткани. Кожа, подкожно-жировая клетчатка.

Кровоснабжение. За счет собственных пальцевых артерий.

Иннервация. Пальцевые нервы.

Размеры. Вся ладонная кожа от складки пястно-фалангового сустава.

Показания. Закрытие дефектов на ладонной поверхности дистальной фаланги, торцевых дефектов.

Разметка лоскута, техника операции, особенности выделения лоскута. Разрез выполняют по боковым нейтральным линиям пальца (соединяющим между собой вершины межфаланговых складок на боковых поверхностях при согнутом пальце) от зоны дефекта до складки пястно-фалангового сустава. В лоскут включают оба сосудисто-нервных пучка пальца. Ткани отсепаровывают от сухожильных влагалищ, лоскут поднимают от края дефекта до пястно-фалангового сустава, выдвигают на зону дефекта и фиксируют швами или с помощью иглы при некотором сгибании суставов пальца. Выдвижение лоскута происходит за счет перераспределения ладонной кожи и фиксации ее при сгибании суставов пальца.

Ладонный выдвижной лоскут Moberg для дефектов пальцев. Схема ладонного выдвижного лоскута Moberg для I пальца: А – разметка, Б – лоскут отсепарован, В – лоскут выдвинут и фиксирован

Схема формирования лоскута Moberg для длинных пальцев: А – разметка, Б – этап выделения лоскута, В – выдвижение лоскута на место дефекта, Г – фиксация лоскута

Особенности. Техника взятия лоскута достаточно проста. Он надежен, позволяет сохранить чувствительность кончика пальца. Недостаток данного лоскута – часто возникающие сгибательные контрактуры суставов пальца.

Опасности. Чрезмерное натяжение лоскута. При невозможности закрытия дефекта без значительного натяжения переходят на методику ладонного выдвижного островкового лоскута (модификация O'Brien).