BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Нейроциркулярная дистония симптомы и лечение

Так называется группа патологических состояний, характеризующихся первично-функциональными расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. Нейроциркулярная дистония возникает по причине несовершенства или расстройства регуляции вегетативных функций, которые не связаны с неврозом, патологиями эндокринной или нервной систем . Заболевание диагностируется преимущественно у детей и подростков, значительно реже признаки болезни встречаются у лиц старше 40 лет.

Симптомы развития нейроциркулярной дистонии

Принято различать 3 основных вида болезни, симптомы которой имеют свою специфику:

1.

кардиальная,

2.

гипотензивная

3.

и гипертензивная.

Однако многие клиницисты считают такую классификацию некорректной, заявляя, что нарушения давления и кардиальные симптомы дистонии могут встречаться при всех видах заболевания. Наиболее частыми жалобами пациентов с нейроциркулярной дистонией выступают:

1.

повышение или понижение АД,

2.

ортостатические расстройства,

3.

головная боль,

4.

нарушения гормонального фона и обмена веществ,

5.

неврозоподобные состояния и т.д.

Особенности лечения нейроциркулярной дистонии

В терапии заболевания широко применяются методы физиотерапии:

1.

Седативные методы лечения: электросонтерапия, общая франклинизация, гальванизация головного мозга и сегментарных зон, лекарственный электрофорез седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, местная дарсонвализация головы и воротниковой зоны, йодобромные, хвойные, азотные ванны, аэрофитотерапия седативных препаратов, круглосуточная аэротерапия.

2.

Психорелаксирующие методы лечения нейроциркулярной дистонии: селективная хромотерапия, вибромассажная релаксация, аудиовизуальная и объемно-акустическая релаксация, альфа-массаж, лекарственный электрофорез лития.

3.

Тонизирующие методы: лечебный массаж, контрастные ванны, талассотерапия, души среднего давления, аэрофитотерапия тонизирующих препаратов, общее УФО (средне- и длинноволновое).

4.

Психостимулирующие методы: суховоздушная баня, лекарственный электрофорез психостимуляторов и стимуляторов мозгового кровообращения, неселективная хромотерапия, жемчужные, кислородные ванны, гелиотерапия.

5.

Сосудорасширяющие методы лечения нейроциркулярной дистонии: гальванизация, лекарственный электрофорез вазодилататоров и спазмолитиков, ароматические ванны, холодный компресс.

6.

Сосудосуживающие методы лечения нейроциркулярной дистонии: лекарственный электрофорез вазоконстрикторов.

7.

Вегетокорригирующие методы лечения нейроциркулярной дистонии: понижающие активность симпатоадреналовой системы (электросонтерапия, ТЭА, гальванизация головного мозга и ганглиев симпатического ствола, лекарственный электрофорез адренолитиков, ганглиоблокаторов, холиномиметиков, низкочастотная магнитотерапия головы, шейных симпатических узлов, сердца, УВЧ-терапия синокаротидной зоны, солнечного сплетения, шейных симпатических узлов, трансцеребральная, инфракрасная лазеротерапия, аэроионотерапия);

8.

Методы лечения нейроциркулярной дистонии, повышающие активность холинергической системы (лекарственный электрофорез холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы, сероводородные ванны);

9.

повышающие активность симпатоадреналовой системы (лекарственный электрофорез адреномиметиков, Кофеина, Глутаминовой кислоты, кальция, аскорбиновой кислоты; души среднего и высокого давления);

10.

понижающие активность холинергической системы (лекарственный электрофорез витамина В, климатотерапия).

11.

Кардиотонические методы лечения нейроциркулярной дистонии: местная дарсонвализация, СУФ-облучение прекардиальной области, массаж прекардиальной области, электрофорез никотиновой кислоты и местноанестезирующих препаратов.

12.

Антиаритмический метод лечения нейроциркулярной дистонии: лекарственный электрофорез антиаритмических препаратов.

Методы кардиотонической терапии нейроциркулярной дистонии

В медицине кардиотоническое лечение нейроциркулярной дистонии направлено прежде всего на купирование кардиалгии и аритмии, встречающихся при НЦД по кардиальному типу. Клинические проявления этого синдрома не связаны с органическими изменениями миокарда и его проводящей системы.

Местная дарсонвализация прекардиальной области улучшает кровообращение в области сердца и блокирует передачу афферентной импульсации из области воздействия. Происходит нормализация регулирующей деятельности вегетативных центров в ЦНС. Воздействуют "тихим" разрядом, 3-5-й ступенью мощности, по 5- 6 мин, ежедневно; курс такого метода лечения 10-15 процедур.

СУФ-облучение прекардиальной области. Уменьшение кардиалгий связано с формированием интенсивного потока афферентной импульсации в ЦНС от области эритемы с реакцией лимбической системы с выделением эндорфинов, активацией серотони-нергических нейронов. Начинают с 2 биодоз, через день увеличивают на 1/4 биодозы; курс такого метода лечения нейроциркулярной дистонии 4-5 процедур.

Массаж прекардиальной области формирует тормозные процессы в коре головного мозга. Применяют поглаживание, по 5 - 7 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Электрофорез никотиновой кислоты, местноанестезирующих препаратов (0,5 %-2 % раствор Новокаина гидрохлорида, 1 % раствор Дикаина, 1 % раствор Никотиновой кислоты). Местные анестетики блокируют передачу нервной импульсации из кардиальной зоны, а никотиновая кислота усиливает кровообращение в коже прекардиальной области, что приводит к восстановлению вегетативной регуляции с уменьшением кардиалгий. Воздействуют на область сердца поперечно, с силой тока до 12 мА, по 15-20 мин, ежедневно; курс такого метода 8-12 процедур.

Психорелаксирующие методы физиотерапии нейроциркуляторной дистонии

Селективная хромотерапия . Видимое излучение различного диапазона воздействует на зрительный нерв, избирательно меняя возбудимость ядер зрительных бугров и корковых центров. Красный и оранжевый спектры излучения оказывают возбуждающее действие, синий и фиолетовый - тормозное, зеленый и желтый уравновешивают тормозно-возбудительные процессы. Лечение проводят в специальных комнатах, оснащенных различными источниками видимого излучения различного спектра, их сочетанием, цветовыми очками. Продолжительность процедуры от 30 мин до 2 ч, ежедневно; курс лечения 10-15 процедур.

Вибромассажная релаксация . Активация механорецепторов кожи воротниковой и паравертебральной зон, подошв, биологически активных точек, окончаний мышечных веретен и вегетативных нервных проводников мобилизует адаптационно-приспособительные процессы в организме, уравновешивает тормозные и возбудительные процессы в ЦНС. Частота вибрации от 10 до 250 Гц. Для усиления воздействия на нервно-мышечный аппарат вибротерапию сочетают с локальным разрежением (60 кПа) в зоне воздействия - вибровакуумная терапия. Перемещения вибратора осуществляют по правилам лечебного массажа, время воздействия 15 мин, ежедневно; курс такого метода лечения нейроциркуляторной дистонии 10-15 процедур.

Аудиовизуальная и объемно-акустическая релаксация, как метод психорелаксирующего лечения нейроциркуляторной дистонии. Под воздействием акустических сигналов различного спектра в сочетании с оптическими стимулами происходит избирательное возбуждение слуховых и зрительных центров. Возникают сложные акустико-кардиальные, акустико-моторные и акустико-эмоциональные рефлексы. В результате у пациентов улучшается самочувствие, восстанавливается сердечный ритм, снижается повышенное артериальное давление. Продолжительность 10-15 мин, ежедневно; курс такого метода лечения нейроциркуляторной дистонии 10 процедур.

Альфа-массаж - сочетанное воздействие на больного механо-, термо-и фотолечебных факторов. Воздействие на сенсорные системы организма формирует поток информации в ствол головного мозга о действии разномодальных стимулов, происходит активация различных участков коры, формируются устойчивые временные связи, вытесняющие ослабленные при утомлении условнорефлекторные реакции. В результате увеличивается прирост толерантности к физической нагрузке. Продолжительность процедуры 15-20 мин, ежедневно; курс лечения дистонии 10-12 процедур.

Лекарственный электрофорез лития. Психотропное действие лития связано с увеличением внутриклеточного дезаминирования норадреналина и уменьшением его свободной формы, действующей на адрено-рецепторы в тканях мозга, с усилением серотонинергической активности. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа к дофамину. Литий блокирует активность инозил-1-фосфатазы и снижает уровень нейронального инозита. В результате их возбудимость понижается.

Тонизирующие методы лечения прогрессирующей нейроциркуляторной дистонии

Данные методы вызывают активацию центров вегетативной нервной системы, подкорковых структур, повышают возбудимость коры головного мозга, стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему. Это достигается с помощью стимуляции термомеханорецепторов кожи руками массажиста, горячим воздухом, водой различной температуры, облучения видимым светом и его ультрафиолетовым спектром, введения лекарственных средств тонизирующего и психостимулирующего действия (через кожу и дыхательные пути), стимуляции образования витамина D, усиления мозгового кровообращения, стимуляции зрительного нерва интегральным видимым спектром излучения.

Лечебный массаж. Под действием массажа активируется динамика основных нервных процессов. Это обусловлено улучшением кровоснабжения, окислительно-восстановительных и обменных процессов в нервных тканях. В зависимости от функционального состояния ЦНС и методики массажа возбудимость нервной системы может как повышаться, так и понижаться. Больным с невротическими расстройствами (астенодепрессивный, астенический синдромы), с преобладанием отрицательных эмоций проводят массаж головы, воротниковой зоны, подошв, шейного и поясничного отделов позвоночника. Применяют преимущественно возбуждающие методики (разминание, поколачивание, вибрацию). Процедуры проводят ежедневно, по 10- 20 мин (в зависимости от массируемой области); курс лечения 10 процедур.

Контрастные ванны . Контрастное термическое раздражение термочувствительных структур способствует повышению синтеза свободных форм гормонов, что приводит к повышению психоэмоциональной устойчивости, усиливает различные виды обмена веществ (углеводный, липид-ный, водно-минеральный), оказывает тренирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Контрастные ванны для тонизирующего лечения нейроциркуляторной дистонии назначают поочередно с температурой воды 38-42 °С на 2-3 мин и 15-25 °С - на 1 мин. Делают 3 - 6 переходов через день; курс лечения нейроциркуляторной дистонии 8-10 процедур.

Душ со средним и высоким давлением воды. Вода холодная (18-20 °С) или горячая (40-42 °С) повышает возбудимость коры головного мозга. Это происходит вследствие раздражения струями воды многочисленных меха-норецепторов и термочувствительных структур. Активируются центры вегетативной нервной системы, подкорковых структур, что приводит к стимуляции трофических процессов в организме. Применяют нисходящие души (дождевой, игольчатый) среднего давления, по 3 - 7 мин. Можно применять чередование холодной и горячей воды по 15 и 30 с соответственно, струевые души (Шарко и шотландский с давлением 150-250 кПа), а также циркулярный - 100-150 кПа по 3 - 5 мин; ежедневно; курс такого метода лечения нейроциркуляторной дистонии 8 - 1 0 процедур.

Аэрофитотерапия тонизирующих препаратов. Летучие ароматические вещества активируют обонятельные рецепторы, что приводит к усилению тонуса организма и силы корковых процессов. Для аэрофитотерапии с целью тонизации корковых процессов применяют эфирные масла гвоздики, жасмина, лаванды, ириса, полыни, лавра благородного, рябины, черного тополя, черного перца. Воздействуют по 7-10 мин; ежедневно; курс 8 - 1 5 процедур.

Общее СУФ-облучение (средне- и длинноволновое). Продукты фотолиза белков, образующиеся в разных количествах при ультрафиолетовом средневолновом (в субэритемных дозах) и длинноволновом облучении, нормализуют деятельность гипофизарно-ги-поталамической, симпатоадреналовой систем, вегетативных образований в ЦНС. Усиление фосфорно-кальцие-вого обмена под действием СУФ-об-лучения способствует изменению возбудимости нервных центров, повышает общую реактивность организма и его иммунитет. СУФ-облучение проводят в субэритемных дозах по одной из трех принятых схем курсом по 12-15 процедур 1-2 раза в год. Общее ДУФ-облучение - по 15-30 мин ежедневно или через день; курс такого метода лечения нейроциркуляторной дистонии 8 - 1 0 процедур, 1 - 2 раза в год.

Талассотерапия. Купания возбуждают ЦНС. Стимуляция синтеза активных гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводит к активации различных видов обмена веществ, повышает реактивность организма. Режимы определяют по холодовой нагрузке: умеренный - 100-140 кДж/м2 или интенсивный - 140-180 кДж/м2. Температура воды не ниже 18 и 16 °С соответственно. Продолжительность купаний вычисляют по таблице .

Сосудорасширяющее лечение дистонии нейроциркуляторного типа

Снижение тонуса гладких мышц сосудов при сосудорасширяющем лечении нейроциркуляторной дистонии может быть достигнуто за счет тепловых процедур. Кроме того, расширение сосудов может происходить при действии факторов, влияющих на различные звенья нейрогуморальной регуляции сосудов (в частности, за счет влияния на регуляторные и сегментарные отделы вегетативной нервной системы, за счет активации синтеза и выделения биологически активных веществ, при потенцировании факторов расслабления сосудов.

Учитывая, что для достижения гипотензивного лечебного эффекта необходимо достигнуть генерализованной сосудистой реакции с целью снижения общего периферического сопротивления сосудов, речь пойдет о методиках общего рефлекторно-сегментарного действия.

Гальванизация, как метод сосудорасширяющего лечения. Выраженное сосудорасширяющее действие гальванического тока обусловлено активацией синтеза и выделением миотропных компонентов: биологически активных веществ и медиаторов - гиста-мин, кинины, простагландины, оксид азота и др. Назначают гальванизацию по методике Щербака и четырехка-мерные гальванические ванны. Сила тока от 6 до 16 мА, продолжительность процедур 10-15 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур. Четырехкамерные гальванические ванны проводятся по 8-15 мин, ежедневно; курс 8-12 процедур.

Ванны как метод лечения нейроциркуляторной дистонии. Ароматические ванны. Эфирные масла, терпены вызывают раздражение немиелинизированных нервных проводников, приводя к выделению вазоактивных веществ - простаглан-динов, цитокинов, гистамина, ацетилхолина. В итоге понижения тонуса сосудов снижается ОПСС. Применяют хвойные (50-70 г хвойного порошкообразного или 100 мл жидкого экстракта на ванну), скипидарные (15-40 мл белой эмульсии или желтого раствора скипидара на ванну). Продолжительность 10-15 мин для хвойных, 8 - 1 0 мин для скипидарных ванн, ежедневно; курс 10 процедур.

Холодный компресс. Воздействуют на рефлексогенные зоны (воротниковую, затылочную, область сердца). Через 20-30 мин после снятия компресса за счет раздражения термо- и механорецепторов активируется сосу-додвигательный центр с расширением сосудов. Применяют салфетки, смоченные в воде температурой 10-15 °С, на 20-30 мин, с последующей их заменой; ежедневно; курс лечения нейроциркуляторной дистонии 3-5 процедур.

Лекарственный электрофорез вазодилататоров и спазмолитиков: 1-2 % раствор Дибазола, 0,5 % раствор Кавинтона, 2-5 % раствор Сульфата магния, 1 % раствор Но-шпы, 0,1-0,5 % раствор Папаверина гидрохлорида, 1 % раствор Никотиновой кислоты. Накапливающиеся в верхних слоях дермы лекарственные вещества попадают в фенестированный эндотелий сосудов микроциркуляторного русла и вызывают их расширение. Наиболее выраженный эффект отмечают при воздействии на обширные рефлексогенные зоны - воротниковую область. Сила тока до 16 мА, время воздействия 10-15 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Лекарственный электрофорез вазоконстикторов, как метод сосудосуживающего лечения нейроциркуляторной дистонии: 0,1 % раствор Адреналина, 1 % раствор Мезатона, 1 % раствор Эфедрина. Применяемые лекарственные средства относятся к группе адреномиметиков. Их периферическое сосудосуживающее действие связано со стимуляцией адренорецепторов. Применяют у больных с НЦД по гипотензивному типу, используя воротниковую методику. Продолжительность 10-15 мин, ежедневно; курс такого метода лечения нейроциркуляторной дистонии 1 0 - 12 процедур.

Вегетокорригирующие методы лечения нейроциркуляторной дистонии

Лекарственный электрофорез холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы (0,2 % раствор Ацеклидина, 0,1 % раствор Галантамина, 0,5 % раствор Прозерина). Воздействуют с анода. Связываясь с М-холинорецепторами (ацетилхолин, ацеклидин) или блокируя холинэстеразу (галантамин, прозерин), эти препараты вызывают расширение периферических кровеносных сосудов, снижая ОПСС и АД, уменьшая ЧСС. Проводят по воротниковой методике; ежедневно; курс 8 - 1 2 процедур.

Сероводородные ванны применяют с низкой концентрацией сероводорода - 50-75 мг/л. Они оказывают ан-тихолинэстеразное действие. Сероводород вызывает накопление биологически активных веществ (цитокины, простагландины) и медиаторов (гис-тамин, ацетилхолин) в поверхностных тканях. При этом сначала возникает кратковременный спазм сосудов, который сменяется их продолжительным расширением. Ванны проводят при температуре воды 36 °С, по 10-15 мин, через день; курс такого метода лечения нейроциркуляторной дистонии 10-12 процедур.

Методы терапии нейроциркуляторной дистонии, повышающие активность симпатоадреналовой системы

Лекарственный электрофорез применяют для стимуляции а- и р -адренорецепторов (0,1 % раствор Адреналина гидрохлорида, 1 % раствор Мезатона, 1-2 % раствор Эфедрина). Возникает сужение периферических сосудов с ростом АД. Купируются симптомы гиперсимпатикотонии (бронхоспазм), тормозится повышенная перистальтика кишечника. Кофе-ин-бензоат натрия 2 % раствор в 5 % растворе натрия гидрокарбоната оказывает возбуждающее действие на симпатический отдел вегетативной нервной системы, возбуждает сосудодвигательный центр, усиливает сердечную деятельность. Раствор Глутаминовой кислоты (0,5-2 %) в подщелоченной воде или раствор кальция глутамата, являясь нейромедиаторной аминокислотой, стимулирует передачу возбуждения в синапсах ЦНС. 2-5 % раствор кальция хлорида вызывает возбуждение симпатической нервной системы. 2-5 % раствор аскорбиновой кислоты усиливает выделение надпочечниками адреналина.

Указанные препараты вводят с анода (межлопаточного электрода), за исключением глутаминовой и аскорбиновой кислот, по воротниковой методике, по 15-20 мин, ежедневно; курс такого метода лечения нейроциркуляторной дистонии 10-15 процедур.

Методы, понижающие активность холинергической системы, при нейроциркуляторной дистониип

Лекарственный электрофорез холинолитиков. Для снижения парасимпатических влияний больным с НЦД назначают электрофорез периферических холинолитиков (2,5 % раствор Гексония, 1 % раствор Бензогексония, 5 % раствор Пентамина) и М- и Н-центральных холинолитиков (0,1- 1 % раствор Атропина, 0,25 % раствор Скополамина, 1 % раствор Спазмолитина, 1 % раствор Апрофена, 0,1 % раствор Метацина). Вместе с тем препараты снижают АД, поэтому их не рекомендуют больным с НЦД по гипотоническому типу. Целесообразнее применять их при гиперпарасимпати-котонии у больных с НЦД по кардиальному типу (без изменения АД) на воротник, по 15-20 мин; ежедневно; курс 10-15 процедур.

Лекарственный электрофорез витамина B6. Этот витамин участвует в обмене гистамина и глутаминовой кислоты, обладает центральным холинолитическим действием. Применяют 1-5 % раствор пиридоксина. Лекарственный электрофорез проводят по воротниковой методике, по 15-20 мин, ежедневно; курс такого метода лечения дистонии 10- 12 процедур.

Климатотерапия. Лечение проводят в горах (на высоте более 700 м). Развивающаяся гипоксическая гипоксия снижает реактивность холинорецепторов в синапсах коры и подкорки головного мозга.

Больным назначают воздушные ванны и круглосуточную аэротерапию по первому-третьему режиму холодовой нагрузки, ежедневно; курс такого лечения 10-15 процедур.

Психостимулирующие методы лечения

Неселективная хромотерапия Видимое излучение широкого спектра угнетает серотонинергические и активирует адренергические нейроны ствола головного мозга, повышает сниженный при депрессии уровень мелатонина и стимулирует иммуногенез. Используют мощные источники видимого излучения интегрального (белого) цвета с освещенностью 5000-10 000 лк в сочетании с источниками красного цвета. Продолжительность процедур 30-120 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Жемчужные ванны. В результате механического действия пузырьков газа (воздуха) на механорецепторы кожи в ЦНС начинают преобладать процессы возбуждения. Происходит активация центров вегетативной нервной системы - симпатическое влияние. С целью нормализации тормоз-но-возбудительных процессов сочетают жемчужные ванны с ароматическими (жемчужно-хвойные) и минеральными (жемчужно-хлоридно-нат-риевые). Процедуры проводят по 12-15 мин, ежедневно или через день; курс лечения нейроциркуляторной дистонии 10-15 ванн.

Кислородные ванны интенсивно стимулируют термо- и механорецеп-торы тела, рефлекторно усиливая мозговое кровообращение. Назначают при температуре воды 36-37 °С, ежедневно, по 15 мин; курс 10 процедур.

Гелиотерапия. Солнечные ванны стимулируют деятельность эпифиза и ряда подкорковых центров, активируют образование меланина, что способствует повышению лабильности нервно-психических процессов. Продукты фотолиза белков, образующиеся в умеренном количестве, оказывают сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды головного мозга. Улучшение мозговой гемодинамики способствует восстановлению соотношения тормозно-возбудительных процессов. Проводят по второму или третьему режиму воздействия при ЭЭТ не ниже 23 и 29 °С соответственно, вычисляя продолжительность по номограммам.

Сауна как метод лечения. Суховоздушную баню (сауну), как метод психостимулирующего лечения нейроциркуляторной дистонии, назначают по одному из трех тепловых режимов в зависимости от клинического течения болезни. Курс 6 - 8 процедур с перерывом на 5 - 7 дней.

Лекарственный электрофорез. Применяют психостимуляторы и стимуляторы мозгового кровообращения: 1 - 2 % раствор Кофеина, 2 - 5 % раствор Теофиллина, 2-5 % раствор Эуфиллина, 5 % раствор Кальция хлорида, Пантокрин (1-2 мл ампульного раствора или 5-10 мл водно-спиртового экстракта), 0,5 % раствор Кавинтона, 1 % раствор Никотиновой кислоты, 5 % раствор Теоникола. Препараты вводят по воротниковой методике, методике Вермеля, по 10- 12 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Кофеин, Теофиллин, Эуфиллин, Кавинтон можно вводить трансорбитально (по Бургиньону) или эндоназально (сила тока от 0,3 до 3,0 мА). Кофеин усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга. В нейрохимическом механизме его стимулирующего действия имеет значение способность связываться со специфическими аденозиновыми рецепторами мозга, эндогенным лигандом для которых является пуриновый нуклеозид - аденозин. Поскольку аденозин уменьшает процессы возбуждения в мозге за счет депримирующего влияния на синаптическую передачу, то замещение его кофеином приводит к стимулирующему эффекту. Аналогичным действием, но в меньшей степени обладает теофиллин. Для электрофореза применяют кофеин-бензоат натрия в 5 % растворе натрия гидрокарбоната.

К стимулирующим психическую и физическую деятельность, относят и Пантокрин. Под его влиянием активируется биоэлектрическая активность мозга. Механизм его влияния на физиологические и нейрохимические процессы недостаточно изучен. Кальций вызывает возбуждение синаптической нервной системы и усиление выделения адреналина.

К средствам, улучшающим мозговое кровообращение за счет общей спазмолитической активности, относят Кавинтон, Эуфиллин, Никотиновую кислоту, Теоникол, а также Кофеин и Теофиллин (без избирательного действия на емкостные сосуды).

Санаторно-курортная терапия нейроциркулярной дистонии

В настоящее время санаторно-курортное лечение показано при всех клинических формах НЦД. Больные с гипертензивной, гипотензивной, кардиальной и смешанной формами НЦД при отсутствии стойких, резко выраженных вегетосо-судистых расстройств и нарушений сердечного ритма, а также при недостаточности кровообращения не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости направляются на климатолечебные (приморские, равнинные) и бальнеолечебные (с углекислыми, сероводородными, йодо-бромными и радоновыми водами) курорты.

Дизадаптация больных с НЦД при контрастных изменениях погодных факторов, климата, а также плохая переносимость длительных и интенсивных воздействий природных физических факторов дает основание ограничивать направление больных на курорты с контрастными по сравнению с местом проживания климатическими условиями, а также в сезоны I и IV кварталов года, когда максимально сказывается неблагоприятное действие неустойчивой погоды.

Противопоказаниями к санаторно-курортному методу лечения нейроциркулярной дистонии являются частые вегетососудистые кризы.

Эффективный санаторно-курортный метод лечения нейроциркулярной дистонии сопровождается:

1.

улучшением самочувствия, сна,

2.

исчезновением болей и других неприятных ощущений в сердце,

3.

отсутствием сердцебиений,

4.

невротических явлений,

5.

стабильностью сердечного ритма,

6.

повышением трудоспособности и переносимости физических и эмоциональных нагрузок.

Напротив, ухудшение самочувствия, прогрессирование болевых ощущений в сердце, расстройств сна, других общеневротических нарушений, сохранение или прогрессирование плохой субъективной переносимости физических и эмоциональных нагрузок свидетельствуют о плохом результате санаторно-курортного лечения.