BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Методика костной пластики альвеолярного отростка при врожденных расщелинах

Производят разрезы, окаймляющие края дефекта альвеолярного отростка. Отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты по краю дефекта, опрокидывают в сторону дефекта и рассекают посредине, верхние части сшивают между собой, формируя носовую выстилку на уровне края грушевидного отверстия. Оставшиеся части лоскутов используют для формирования слизистой оболочки переднего отдела твердого нёба до вершины альвеолярного отростка. Острым долотом освежают костные края дефекта альвеолярного отростка. Производят забор губчатого костного аутотрансплантата гребешка подвздошной кости. Дефект альвеолярного отростка в области расщелины заполняют губчатым костным трансплантатом. Выкраивают слизисто-надкостничный лоскут на малом фрагменте альвеолярного отростка. Латеральный лоскут мобилизуют при помощи разреза типа «кочерги» вдоль переходной складки альвеолярного отростка верхней челюсти и вертикальных насечек на надкостнице. Рану закрывают полностью, накладывая швы викрилом 4/0 или нерассасывающимися материалами, которые снимают через 12 – 14 дней.

Схема костной пластики альвеолярного отростка

Схема забора губчатого костного трансплантата из гребня подвздошной кости

При двусторонних расщелинах альвеолярного отростка аналогичную процедуру выполняют с обеих сторон.

Врожденная двусторонняя расщелина альвеолярного отростка и перемещение латеральных резцов в область костного регенерата