BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Острый бронхит у взрослых: лечение и симптомы

Это острый, обратимый воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов инфекционной или неинфекционной этиологии. Такой бронхит нередко начинается на фоне острого ринита или ларингита.

Признаки острой формы бронхита у детей и взрослых

Признаки заболевания:

1.

саднение за грудиной,

2.

сухой, реже влажный кашель,

3.

слабость,

4.

температура при симптомах болезни может быть нормальной.

При среднетяжелом течении бронхита значительно выражены:

1.

общее недомогание,

2.

слабость,

3.

сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой,

4.

боль в нижних отделах грудной клетки, связанная с перенапряжением мышц при кашле.

Клинические симптомы острого бронхита

Воспалительный процесс при остром вирусном бронхите, как и при острых респираторных заболеваниях, имеет нисходящий характер, поражая сначала носоглотку, гортань, а затем трахею, крупные и средние бронхи. Вирусная инфекция при симптомах болезни повреждает эпителий слизистой оболочки бронхов, приводит к гибели и слущиванию, нарушению мукоцилиарного клиренса. При этом обнажаются рецепторы ирритантного типа, повышающие чувствительность бронхов к воздействию неспецифических факторов внешней среды. Это и обусловливает формирование ведущих симптомов заболевания - кашля и отделения мокроты. Наряду с повреждением и гибелью эпителия увеличиваются число и размеры бокаловидных клеток.

При любом остром типе бронхита (в большей степени при аллергическом) образуется большое количество биологически активных веществ (гистамина, цитокинов, лейкотриенов), выделяемых тучными и другими клетками. Это приводит к повышению сосудистой проницаемости, появляется отек слизистой оболочки бронхов и в некоторых случаях бронхоспазм. Кроме локального влияния, инфекционные агенты могут оказывать общевоспалительные изменения в организме.

Основные синдромы острой формы бронхита

1.

общевоспалительный,

2.

локальных воспалительных изменений бронхов,

3.

бронхиальной дискринии,

4.

интоксикации,

5.

астенический,

6.

бронхообструктивный (редко),

7.

дыхательной недостаточности (при массивном поражении мелких бронхов),

8.

ремоделирования стенки бронхов.

Лечение острого бронхита у взрослых

План лечения приблизительно таков:

1.

Курс антибиотиков, которые для лечения назначает врач;

2.

Витамины плюс сульфаниламиды – тоже назначает врач;

3.

Больше времени проводить в постели;

4.

Бросить курить! Бросить и другие привычки, не приносящие пользы вашему организму;

5.

Массаж и физкультура, чтобы вылечить бронхит;

6.

Физиотерапевтические процедуры (электропроцедуры)при лечении этой формы бронхита;

7.

Ингаляции;

8.

Горчичники;

9.

Компрессы от бронхита (согревающие);

10.

Тёплое питьё – в большом количестве.

Во время лечения необходимо соблюдать и диету. Приготовленная пища должна содержать много калорий, должна содержать большое количество витаминов (С, В1, В12, В6, А).

Методы медикаментозной терапии острого типа бронхита

Лечение чаще всего проводится в домашних условиях и включает борьбу с интоксикацией (обильное теплое питье с использованием потогонных и жаропонижающих средств, реже - внутривенное введение дезинтоксикационных растворов), поддержание дренажной функции бронхов (отхаркивающие и муколитические средства; ингаляции настоев трав до 6-8 раз в сутки, теплые паровые ингаляции), этиотропную и симптоматическую терапию бронхита.

Этиотропная терапия включает противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон), ингаляции фитонцидов. При присоединении бактериальной инфекции (слизисто-гнойный характер мокроты, повышение температуры) проводят антибактериальную терапию (антибиотики с максимальной эффективностью при заболеваниях верхних дыхательных путей). В зарубежных руководствах приведены рекомендации по применению антибиотиков только после определения бактериальной флоры или при продолжительности кашля более 14 дней.

Симптоматическое лечение при диагнозе бронхит включает при необходимости средства: жаропонижающие, подавляющие ирритантный кашель (противокашлевые), бронхолитические, антигистаминные, модулирующие общий и локальный иммунитет, а также витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Физиотерапия при лечении хронического и острого типов бронхита у детей и взрослых

Физические методы лечения назначают для купирования острого воспаления (противовоспалительные методы терапии бронхита), восстановления нормального отделения слизи в трахеобронхиальном дереве (муколитические методы борьбы с острой формой бронхита). При формировании бронхиолита показаны методы, уменьшающие обструкцию бронхов (бронхолитические методы). С учетом сегментарно-рефлекторной иннервации бронхов на стадии разрешения воспалительного процесса могут быть назначены методы, раздражающие свободные нервные окончания (местнораздражающие методы лечения).

Методы местнораздражающего лечения при приступе острого бронхита

Вакуумный массаж. Механизм действия связан как с механическим воздействием на вязкую мокроту, так и с рефлекторным действием аутогемотерапии от внутритканевых кровоизлияний. За счет кожно-висцеральных рефлексов усиливается легочный кровоток, улучшается дренирование мелких дыхательных путей.

Откашливание мокроты и уменьшение обструкции бронхов происходит уже непосредственно после первой процедуры такого метода лечения. Эффективность вакуумного массажа в терапии острого типа бронхита зависит от количества выделяемой мокроты: при большой ее продукции эффективность выше.

Локальная баротерапия, как метод местнораздражающего лечения. Выполняют крупной банкой с гладкими краями. Диаметр горлышка около 6 см, емкость 200 мл. Банку перемещают в течение 10-12 мин. Процедуры делают через день; курс 5 - 6 процедур.

Продолжительная аэротерапия как метод лечения воспаления бронхов у взрослых (в период выздоровления) - длительное (включая сон) воздействие свежего воздуха на больного. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом приводит к увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с последующим нарастанием парциального давления кислорода (Рдк). Отмечается повышение ЧСС, УО левого желудочка и артериального давления. В результате происходит интенсивное поглощение кислорода кровью и ускорение доставки ее к тканям. Продолжительную аэротерапию для лечения приступов бронхита проводят по слабому или умеренному режимам.

Противопоказания к местнораздражающему методу лечения болезни у взрослых:

1.

острые гнойные воспалительные заболевания легких,

2.

бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами,

3.

спонтанный пневмоторакс,

4.

тромбоэмболия легочной артерии,

5.

солитарные кисты большой величины, хронический абсцесс легких.

Причины и профилактика острой формы бронхита у детей и взрослых

К причинам, вызывающим заболевание, относят вирусные и бактериальные инфекции, токсико-аллергические влияния, химические и физические факторы (холодный или, наоборот, горячий воздух), радиационное излучение. Наиболее частой причиной острой формы бронхита все же являются вирусные или вирусно-бактериальные инфекции, причем при смешанном характере инфекции наряду с вирусами, которые выявляются в 70 % случаев, пневмококк обнаруживают в 60 %, микоплазму - в 38 %, гемофильную палочку - в 16 % случаев.

Если основная причина бронхита - инфекция, то провоцирующие факторы - переохлаждение, контакт с аллергенами и ирритантами. Способствуют развитию болезни:

1.

астенизация,

2.

измененный иммунитет,

3.

гиповитаминоз,

4.

сопутствующие инфекционные и неинфекционные заболевания.

5.

курение;

6.

хроническая очаговая инфекция в области вышерасположенных отделов дыхательной системы;

7.

нарушение свободного носового дыхания,

8.

деформация грудной клетки.

Профилактика острой формы бронхита

Но, самое главное в том, чтобы не лечить бронхит, лучше его предупреждать. Профилактика ничем не отличается от обычных мер, которые вы применяете при простуде. Повышайте иммунитет, занимайтесь закаливанием, бросьте курить, постарайтесь максимально оградить себя от неблагоприятных производственных факторов. Своевременно принятые меры, помогут исключить затяжное лечение острого бронхита.