BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Бронхит лечение и симптомы | Чем лечить бронхит

Данное заболевание вызывают бактерии, вирусы, химические и физические факторы (сернистый газ, горячий, холодный, сухой воздух и др.) Бронхит, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим по длительности течения бывает острый и хронический. Не до конца излеченный острый бронхит может перерасти в хронический, который значительно хуже поддается лечению. Астмоидный бронхит является разновидностью острого бронхита, который характеризуется не только большим количеством слизи и отеком слизистой бронхов, но и спазмом мышц бронхов, что, в большинстве случаев, является следствием развития бронхиальной астмы. Выделяют также бактериальный, грибковый, вирусный, химический и аллергический бронхиты. Как распознать симптомы заболевания, и чем лечить бронхит, читайте далее в статье.

Бронхит - симптомы заболевания

Частые простудные заболевания нередко заканчиваются бронхитом. Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

При остром бронхите воспаление быстро развивается, длится недолго и вредит только верхним слоям стенок бронхов, которые после выздоровления абсолютно восстанавливаются. Если агрессивный фактор воздействует на бронхи на протяжение длительного времени, воспалительный процесс принимает хроническую форму

Главным симптомом бронхита является влажный или сухой кашель, недомогание, возможна одышка. Температура может быть нормальной, либо повышенной до 38 градусов. Кашель является защитной функцией организма. Влажный кашель очищает бронхи, удаляя мокроту и обеспечивая доступ воздуха. Когда мокрота очень густая, возникает сухой кашель.

Острый бронхит обычно сопровождается температурой, насморком, першением или болью в горле, недомоганием. В первые дни болезни преобладает сухой кашель, который со временем становится влажным, и начинает «выходить» зеленоватая или желтовато-серая мокрота. Если же кашель не проходит на протяжении трех недель, то есть риск развития хронического бронхита.

При хроническом бронхите кашель глухой и глубокий, особенно сильный в утреннее время. Чаще всего, больные жалуются на хрипы, одышку. Температура поднимается незначительно и редко. При воспалении бронхиол (мелких бронхов) появляется удушье, одышка, что говорит о том, что бронхит переходит в астму.

Продолжительность заболевания может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При заболевании наблюдается сухой кашель, повышенная температура до 39С, появляется насморк. Стоит особое внимание обратить на кашель, это звоночек на то, что у вас возможно бронхит. Он бывает очень мучительным, но в тоже время кашель выводит из дыхательных путей слизь, этим защищает ваш организм.

Пользу вашему организму может принести только влажный кашель, на протяжении нескольких дней больной отхаркивает мокроты, в основном желто-зеленого цвета. Симптомы болезни наблюдаются на протяжении 3-5 дней, а окончательное выздоровление приходит на 10 день. Если вы проигнорируете визит к врачу, то острый бронхит возможно перейдет в хронический, и тогда ваше выздоровление, явно затянется на неопределенное время.

Следует обратить внимание на рецидивирующий бронхит, симптомы такого бронхита у взрослых совпадают с симптомами обычного бронхита, а заболевание длится на протяжении двух месяцев. При хроническом бронхите характерен кашель, который может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы осложнений бронхита

На ранних стадиях диагностика симптомов бронхита проста. Врач прослушивает бронхи и легкие фонендоскопом. Для идентификации возбудителя и подбора необходимого антибактериального препарата делается анализ мокроты. Чтобы исключить наличие более серьезного заболевания, врач назначает рентген.

Несвоевременное обнаружение симптомов бронхита и лечение бронхита, приводит к тяжелым последствиям. В редких случаях острый бронхит является причиной бронхиолита или пневмонии. Хроническое воспаление бронхов может способствовать развитию эмфиземы легких, бронхоэктазов и бронхиальной астмы. Плохое лечение бронхита может стать причиной воспаления легких, пневмосклероза. Хронический бронхит очень часто приводит к летальному исходу из-за эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности. Если во время кашля, больной вместе с мокротой выкашливает кровь, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно это рак легких или туберкулез.

Чем лечить бронхит?

Лечение хронического бронхита у взрослых проходит в зависимости от формы заболевания. Бронхит является как следствие негативного воздействия на слизистую оболочку бронхов, и в большинстве случаев проявляется у жителей крупных городов. Вирусным обострением бронхита является вырабатывание в слизистой бронхов воспалительного процесса, который сопровождается гиперсекрецией слизи и при этом нарушается очистительная функция бронхов, кашель усиливается, изменяется характер мокроты и увеличивается ее объем.

Наличие лишнего секрета способствует увеличению бронхиальной обструкции, при этом увеличивается частота осложнений и считается такое лечение не эффективным. На сегодня очень актуально при лечении бронхита, сочетать препараты, которые стабилизируют количество слизи и выход слизи из бронхов при помощи антибактериальных средств. Эффективным считают препарат, который объединяет в себе антибактериальные и муколитические средства. Этот препарат имеет название – «Макротуссин»

Этапы лечения бронхита у взрослых

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения.

1.

На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения бронхита.

2.

На втором этапе лечения бронхита назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.

3.

На третьем этапе лечения бронхита назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Для лечения острого бронхита используют препараты на растительной основе, а для лечения хронического бронхита применяют синтетические муколитики: Амброксол, Лазолван, АЦЦ. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту. Для лечения бронхита желательно применять комплексное лечение: одновременный прием антибиотиков и муколитиков.

4.

На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Для лечения бронхита у взрослых придут на помощь народные средства, но только для легкой степени заболевания или на стадии выздоровления. Для восстановления нормальной работы бронхов необходимо чаще находиться на свежем воздухе, хорошо питаться, не перегружать себя физическими нагрузками. Больше принимать витаминов, и особенно после перенесенной болезни.

Медикаментозные методы лечения бронхита

1.

бронхоспазмолитики как метод лечения бронхита применяют при бронхоконстрикции, обусловленной отеком слизистой оболочки, анафилактических реакциях, для снятия синдрома запирания, который связан с нарастанием отека слизистой оболочки бронхов. Для ингаляции используют 10-20 капель 0,1 % раствора Адреналина в 5-10 мл изотонического раствора Натрия хлорида; 0,5-1 мл 5 % раствора Эфедрина в 5-10 мл изотонического раствора Натрия хлорида; 1 мл Солутана в 10 мл изотонического раствора Натрия хлорида. Ингаляции осуществляют при помощи компрессорного ингалятора.

2.

холинолитики как метод лечения бронхита(Атропин, Платифиллин, Метацин) блокируют пре- и постсинаптические М-холино-рецепторы и купируют вагусный компонент в патогенезе бронхообструкции. Ингаляции в лечении бронхита проводят при помощи компрессорного ингалятора. Используют 0,25-0,5 мл 0,1 % раствора Атропина или 0,3-0,5 мл 0,2 % раствора Платифиллина в 5 - 1 0 мл изотонического раствора Натрия хлорида. При помощи дозирующих ингаляторов вводят 20 мкг Ипратропиума бромида (Атровент), Окситропиума бромида (Оксивент), 80 мкг Тровентола и 250 мкг двухкомпонентного бронходилататора Беродуала. В небулайзерах применяют 0,025 % раствор Атровента или 0,05 % раствор Беродуала;

3.

метилксантины как метод лечения бронхита ослабляют тонус гладкой мускулатуры бронхов. Для ингаляций применяют 2-3 мл 2,4 % раствора Эуфиллина.

Лечить бронхит эффективно аэрозолями. Они уменьшают реактивность бронхов, расслабляют их гладкую мускулатуру, снижают медиаторную активность тучных клеток, улучшают мукоцилиарный клиренс,уменьшают сосудистую проницаемость и отек слизистой оболочки бронхов, восстанавливают нормальное соотношение холинергического и адренергического компонентов регуляции тонуса гладких мышц. Используют лекарственные вещества различных фармакологических групп.

Эффективность медикаментозного лечения бронхита

У больных с симптомами бронхита в фазе стойкой ремиссии, легочным сердцем и ле-гочно-сердечной недостаточностью II стадии, диффузным пневмоскле-розом об улучшении состояния после лечения судят по уменьшению одышки, исчезновению приступов удушья, уменьшению количества отделяемой мокроты, по клиническим, рентгенологическим и лабораторным признакам ремиссии воспалительного процесса, нормализации или значительному улучшению ФВД, уменьшению перегрузки правого желудочка сердца, нормализации систолических интервалов, положительной динамики АД в легочной артерии.

О стойком улучшении свидетельствуют отсутствие обострений основного заболевания в течение 6 мес, уменьшение числа дней нетрудоспособности не менее чем на 50 %, стабилизация достигнутого улучшения вентиляционной функции легких.

Ухудшение состояния больных с симптомами бронхита верифицируют при нарастании одышки экспираторного характера, появлении или увеличении количества приступов удушья, отделяемой мокроты, нарастании кашля, изменении характера кашля и мокроты, повышении температуры тела, нарастании количества сухих и появлении влажных хрипов, снижении показателей вентиляции, прогрессировании обструктивного синдрома, нарастании признаков эмфиземы легких, при анализе вентиляционной функции легких - более тяжелая степень нарушений ФВД, а также нарастании признаков перегрузки правого желудочка сердца, увеличении давления в легочной артерии (нарастание периода напряжения, уменьшение периода изгнания, возрастание отношения периода напряжения к периоду изгнания).

Физиотерапия при лечении бронхита

Ингаляции противовирусных препаратов, как метод противовоспалительного лечения бронхита. Ингалируемые препараты в острую фазу заболевания проникают в слизистую оболочку бронхов и подавляют микрофлору. Используют ингаляции раствора Интерферона в течение 10 мин через компрессорный (по 2 ампулы в 5 мл дистиллированной воды с температурой 37 °С) или ультразвуковой (по 2-3 ампулы в 10 мл растворителя) ингалятор 3 - 4 раза в день, ежедневно; курс лечения бронхита 4-5 процедур.

Применяют также ингаляции фитонцидов - чесночной воды или сока чеснока (1 - 3 мл растворяют в дистиллированной воде при температуре 37 °С) или Лизоцима (25-50 мг в изотоническом растворе натрия хлорида). Фитонциды и Лизоцим можно ингалировать через ультразвуковой ингалятор, растворяя их в 20 мл растворителя.

Электрофорез интерферона - эндоназальное введение противовирусного препарата. Препарат проникает в слизистые оболочки бронхов и оказывает противовирусное действие. Две ампулы порошкообразного интерферона растворяют в 5 мл дистиллированной воды при температуре 37 °С. Раствором пропитывают ту-рунды. Сила тока до 1 мА, время воздействия 7-10 мин, ежедневно; чтобы лечить бронхит, нужен курс 7 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия как метод лечения бронхита. С целью купирования синдрома воспаления слизистой оболочки бронхов в альтеративно-экссудативную фазу применяют низкоинтенсивную УВЧ-терапию, которая приводит к торможению активности медиаторов воспаления, торможению дегрануляции лизосом базофилов, препятствует выходу из них кислых фосфатаз, усиливающих деструктивное действие микроорганизмов, снижает повышенную проницаемость капилляров, активирует метаболические реакции в клетках, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Воздействие при противовоспалительном лечении бронхита осуществляют на межлопаточную зону, доза - слаботепловая (30-40 Вт), время 10 мин, ежедневно или через день; курс лечения бронхита 5 - 7 процедур.

СУФ-облучение в эритемных дозах как метод лечения бронхита. СУФ назначают преимущественно больным с минимально выраженными инфильтративными изменениями для повышения реактивности организма и его десенсибилизации при наличии аллергических проявлений. Облучение проводят по 4 полям (по 2 биодозы на поле): на межлопаточную область, переднее и два боковых. Процедуры проводят ежедневно, по одному полю в день; чтобы лечить бронхит, нужен курс 5 - 7 процедур.

"Фракционное" облучение двух полей грудной клетки (передняя и задняя поверхности) проводят по 2- 3 биодозы на поле, ежедневно со смещением локализатора на необлученные поверхности кожи; чтобы лечить бронхит, нужен курс 6 процедур.

Санаторно-курортное лечение бронхита

Больные с хроническим бронхитом в фазе стойкой или нестойкой ремиссии без выраженных нарушений вентиляционной функции, без бронхоэктазов, сопровождающихся выделением обильной мокроты, при дыхательной недостаточности не выше I стадии направляются на санаторно-курортное лечение бронхита в местные санатории и климатолечеб-ные курорты (Ялта, Кисловодск, Чолпон-Ата, Нальчик, Боровое, Одесса, Сочи, Феодосия, Шуша, Шиванда, Коста-Бланка, Бад-Зоден, Натанья, Бад-Киссинген, Аликанте, Тиверия, Албена), а при дыхательной недостаточности не выше II стадии - в местные.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются:

1.

хронические диффузные бронхиты,

2.

пневмония в стадии обострения,

3.

пневмосклероз,

4.

эмфизема легких,

5.

пневмокониозы, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью выше II стадии, а также в стадии обострения.

Улучшение состояния больных хроническим обструктивным бронхитом в фазе ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше I стадии констатируют при отсутствии или уменьшении жалоб, клинических, рентгенологических и лабораторных признаков ремиссии воспалительного процесса в легких, увеличении двигательной активности, физической работоспособности, улучшении объемных и скоростных показателей ФВД.

Стойкое улучшение симптомов бронхита сопровождается отсутствием жалоб, клиническими, рентгенологическими и лабораторными признаками ремиссии воспалительного процесса в легких (нормальное процентное соотношение лейкоцитов, отсутствие признаков пневмонии, инфильтрации в легких).

Напротив, нарастание слабости, изменение характера кашля, жалобы на одышку, повышение температуры тела, увеличение количества отделяемой мокроты, признаки активности воспалительного процесса в легких: прогрессирующее тахипноэ, аускультативные признаки пневмонии, очаговая инфильтрация легочной ткани, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышенная СОЭ, острофазовые белки в плазме - свидетельствуют об ухудшении состояния пациентов.

Физиопрофилактика направлена на предупреждение обострений и уменьшение их выраженности путем уменьшения воспалительных проявлений (противовоспалительные методы), бронхообструкции (бронхолитические методы), улучшения отделения мокроты из трахеобронхиального дерева (муколитические методы), снижения явлений гипоксии (антигипоксические методы) и восстановления иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения бронхита).

Причины и профилактика бронхита

К заболеванию бронхитом предрасполагают:

1.

переохлаждение,

2.

курение,

3.

деформация грудной клетки,

4.

нарушение носового дыхания,

5.

хронические заболевания.

Велика возможность заразиться бронхитом воздушно-капельным путем. Хронический бронхит является следствием залеченной острой формы, нарушения питания и ослабленной иммунной системы. Также причинами заболевания могут быть рахит, коклюш, корь или экссудативный диатез. Часто появление хронического бронхита бывает связано с курением. Курильщики рискуют заболеть бронхитом в 3-4 раза больше, нежели некурящие. Хроническую форму могут вызвать также болезни носоглотки (гаймориты, риниты, аденоиды, полипы).

Профилактика бронхита у взрослых

Для профилактики бронхита необходимо принимать лекарственные сборы, заваривать их и употреблять 2-3 раза в день, в зависимости от степени заболевания, это не опасно и весьма полезно для вашего здоровья. Также практикуют использование методов физиотерапии, такие процедуры значительно расширяют диапазон терапии при лечении такого заболевания, как бронхит.