BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Эндометриоз операция и ее особенности

Хирургическое лечение женщин, страдающих эндометриозом половых органов, является непростой задачей. Поэтому перед операцией для удаления эндометриоза стоит попробовать консервативные методы лечения, включающие в себя гормональную терапию и лечение другими лекарственными средствами. А операция должна выполняться только в крайнем случае, когда иные способы неэффективны или невозможны. Узнайте в этой статье все про эндометриоз. Операция и ее особенности при эндометриозе - важная информация, которой стоит владеть каждой женщине.

Эндометриоз, операция - когда она проводится?

Показаниями к оперативному лечению при эндометриозе гениталий служат распространенные локализации эндометриоидных гетеротопий, которые вызывают сильные мучения и не поддаются консервативной терапии. Ограниченные поражения эндометриозом клетчатки или органов малого таза являются показанием к операции, если консервативная терапия не дает эффекта и присутствуют сильные боли, иногда с явлениями перитонизма, или есть нарушения функции мочевыводящей системы.

Принимая решение об операции при эндометриозе гениталий, следует серьезно учитывать целесообразность вмешательства, его объем, возраст женщины и опасность повреждения таких органов, как прямая и сигмовидная кишки, мочевой пузырь и мочеточник.

Эндометриоз операция и ее особенности

Операцию при эндометриозе лучше всего осуществлять за 1—3 дня до менструации. При хирургическом вмешательстве по поводу ретроцервикального или яичникового эндометриоза целесообразно проверить проходимость мочеточников, а перед операцией ввести мочеточниковые катетеры, что позволяет хирургу спокойнее работать и избежать повреждения мочеточников при наличии измененных анатомо-топографических соотношений.

При распространенном эндометриозе с поражением яичников, тазовой брюшины, при образовании конгломератных опухолей и шоколадных кист может проводиться радикальная операция с удалением матки и яичников. Консервативные операции с сохранением непораженного яичника или его части, которые, как правило, проводятся у молодых женщин, дают положительный результат лишь в случае полного удаления эндометриоидных образований.

При обширном распространении заболевания, эндометриоз операция бывает сложной, особенно при поражении клетчатки в непосредственной близости к мочевому пузырю, прямой кишке или мочеточнику. Иногда из-за опасности повреждения мочевого пузыря и особенно прямой кишки ограничиваются удалением не всех эндометриоидных гетеротопии, имеющихся в брюшной полости, если удаляются яичники. В этом случае кастрация останавливает дальнейшее развитие патологического процесса. При оперативном лечении распространенного эндометриоза у женщин, близкого климактерическому возраста, выполняется радикальное вмешательство с удалением матки и придатков.

Эндометриоз: основные причины возникновения и методы лечения

Причины, которые приводят к появлению эндометриоза, точно не установлены. Вероятно, здесь имеет место не один фактор, а комплекс причин. Среди них можно назвать попадающие в слизистую оболочку матки инфекции (стрептококки, стафилококки, гонококки и другие) из влагалища. Также это могут быть в инфекции, которая заносится после длительных сложных родов, при аборте, особенно сделанном не в больничных условиях, как правило, подпольно, неквалифицированными специалистами.

Эндометриоз: причины недуга

Также причиной эндометриоза являются гормональные нарушения, наследственность и даже психологическая травма. Кроме того, считается, что заболевание может начаться из-за того, что кусочек эндометрия перенёсся по сосудам и маточным трубам в разные части организма. К эндометриозу так же имеют предрасположенность женщины, у которых нарушено анатомическое строение маточных труб или пациентки со слабым иммунитетом. Кстати, нарушения в иммунной системе – очень серьёзный фактор, ведь от этого зависит воспроизводство клеток и тканей в организме.

Также, по мнению некоторых специалистов, иногда кусочки слизистой ткани попадают в маточные трубы и брюшину с менструальной кровью - это называют ретроградной менструацией. И если при нормальном течении кусочки слизистой выходят с кровью, то здесь начинается воспалительный процесс. Это является началом эндометриоза. Стоит отметить, что ретроградная менструация – это тоже отклонение, которое требует медицинского обследования и лечения.

Генетика и эндометриоз

Кроме того, медики считают, что есть и генетическая предрасположенность к эндометриозу. Предрасположенность может существовать, но данное заболевание развивается не всегда, так как для того, чтобы болезнь проявилась, необходимы определённые условия. Об этих условиях говорилось в самом начале нашей статьи. Но в любом случае эндометриоз причины возникновения, как и предрасположенность к заболеванию, может установить только врач в ходе специальных диагностических исследований.

Специалисты говорят, если у Вас имеется предрасположенность к эндометриозу, не стоит волноваться, нужно просто своевременно посещать гинеколога. В таком случае врач диагностирует заболевание н6а ранней стадии и подберёт необходимое лечение, которое поможет предупредить дальнейшее развитие опасных патологий.

Эндометриоз: какие симптомы его сопровождают?

Признаки болезни могут очень различными и зависят от индивидуальных особенностей организма. Иногда заболевание вообще не проявляется и вовремя установить его может только регулярный медицинский осмотр. Но обычно те или иные симптомы все-таки присутствуют.

Самым характерным признаком эндометриоза является болевой синдром. Также часто бывает дисменорея.

Дисменорея при эндометриозе обычно связана с менструальным кровотечением в кисту и увеличением давления в ней; с ретроградной менструацией и раздражением брюшины; с увеличением выработки простагландинов, которые вызывает спазм сосудов, усиливают маточные сокращения, нарушает двигательную активность матки и ее труб. Многие исследователи указывают на то, что дисменорея у больных эндометриозом в большинстве случаев отмечается при менархе. Кроме того, наряду с обычными менструальными кровотечениями часто присутствуют темно-коричневые выделения из половых органов, которые нередко сохраняются и в течение последующих нескольких дней.

Признаком заболевания может быть и боль в области таза. В большинстве случаев она связана с вторичным воспалительным процессом, который развивается в пораженных эндометриозом органах.

У некоторых женщин возможны сильные боли при половом акте. Часто встречаются также болезненные ощущения в области поясницы, нерегулярность менструаций, их чрезмерная обильность.

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз симптомы, как правило, связаны и с бесплодием. Способность выносить и родить ребёнка существенно снижается. Причиной этого могут быть характерные изменения труб, яичников. Кроме того, среди причин бесплодия при данном диагнозе часто называют изменения местного и общего иммунитета, наблюдаемые при эндометриозе. А возможно, что причиной бесплодия в этом случае является сопутствующая ановуляция (нарушение процесса овуляции).

Признаком эндометриоза также быть и меноррагия. Этот симптом наблюдается не так часто, как правило, у женщин, страдающих аденомизмом. Часто у таких больных имеется и какая-либо сопутствующая патология, например, миома матки. У некоторых пациентов симптомом эндометриоза является предменструальное кровомазание, нередко с сопутствующим заболеванием аденомизмом.