BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Язва желудка кровотечение: лечение и симптомы

Каждый десятый человек сталкивается с такой болезнью. Язва желудка - это ужасное опасное заболевание. Многие игнорируют его, причиняя себе и своему здоровью еще больший вред, и это может привести к тяжелым последствиям, например, к кровотечению. Если вы дорожите своим здоровьем – вы обязаны заботиться о нем и знать проблемы, с которыми вам приходится иногда сталкиваться.

Симптомы кровотечения при язве желудка

Как у любой другой болезни, так и у язвы есть осложнения. Порой ее выдает кровотечение, которое может быть

Такое кровотечение происходит лишь тогда, когда язва повреждает сосуды.

Как проявляет себя хроническая открытая язва при желудочном кровотечении?

Скрытая язва с кровотечением появляется из-за повреждения мелких сосудов. Его можно заметить только при использовании специального препарата. Чаще всего признаком болезни становится мелена – попадание крови из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием живущих в кишечнике микроорганизмов образуются сернистые соединения железа, которые имеют черный цвет. Из-за этого кал окрашивается в темный цвет и имеет жидковатую консистенцию. При выходе кала человек чувствует облегчение, так как боли постепенно исчезают.

Явные симптомы, что открылась язва и началось внутреннее кровотечение

Явным симптомом болезни является кровавая рвота. Обычно она возникает из-за того, что язва желудка обостряется. Кровавая рвота (гематемезис) — выделение с рвотными массами неизмененной или измененной (цвета кофейной гущи) крови.

Характер рвотных масс (алая кровь, сгустки темно-вишневого цвета или желудочное содержимое цвета "кофейной гущи") зависит от превращения гемоглобина под влиянием соляной кислоты в солянокислый гематин.

1.

Многократная кровавая рвота и появление впоследствии мелены наблюдаются при массивном кровотече­нии.

2.

Рвота, повторяющаяся через короткие промежутки времени, свидетельствует о продолжающемся кровотечении.

3.

Повторная рвота кровью через длительный промежуток времени — симптом возобновления кровотечения.

При обильном кровотечении кровь способствует быстрому раскрытию при­вратника, ускорению перистальтики кишечника и выделению испражнений в виде "вишневого желе" или примеси малоизмененной крови. Явные кровотечения при язве желудка сопровождаются значительной потерей крови.

Стадии и диагностика кровотечения при язве желудка

Эзофагогастродуоденоскопия является наиболее информативным мето­дом диагностики в лечении желудочно-кишечного кровотечения кровотечения. По данным эндоскопического исследова­ния различают три стадии желудочно-кишечных кровотечений (по Форрест), имеющие значение в алгоритме выбора метода лечения:

1.

I стадия — активно кровоточащая язва.

2.

II стадия — симптомы остановившегося свежего кровотечения, видны тромбированные сосуды на дне язвы, сгусток крови, прикрывающий язву или остатки крови в желудке или двенадцатиперстной кишке.

3.

III стадия — отсутствие видимых симптомов кровотечения. Иногда указанные стадии обозначают как Форрест 1; 2; 3.

Рентгенологическое исследование в диагностике болезни менее информативно и не даёт достаточно данных для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Оно отходит на второй план по точности и информа­тивности.

Особенности лечения язвы желудка, сопровождаемой кровотечением

Как остановить кровотечение, вызванное язвой?

Если язва желудка незначительная, но проходит постоянно – обратитесь к врачу. Возможно, проблема в том, что у вас ухудшается течение язвенного процесса. Не стоит игнорировать подобные признаки – это может плохо обернуться на вашем здоровье в целом.

Степень кровотечения при язве желудка можно выяснить, благодаря различным методикам и таблицам. Однако чтобы остановить проблему, иногда приходиться обращаться к хирургическому вмешательству для удаления части желудка.

Если консервативное лечение было эффективным, кровотечение не возоб­новилось, то больных оперируют в плановом порядке после предопераци­онной подготовки, проводимой в течение 2—4 нед в целях заживления язвы или уменьшения периульцерозного воспаления. Летальность после операций колеблется от 5 до 15%.

Хирургическая операция при кровотечениях из-за диагнозе язва желудка и двенадцатиперстной кишки

При кровоточащей язве желудка рекомендуются следующие операции:

1.

стволовая ваготомия с экономной резекцией желудка и гастроденальным анастомозом по Ру или Бильрот-I.

2.

У ослабленных больных пред­почтительнее малотравматичная операция — стволовая ваготомия, гастротомия с иссечением язвы и пилоропластикой.

3.

Наконец, при крайне тяже­лом общем состоянии допустимы гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда или иссечение язвы с последующим наложением шва.

4.

При кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки производят стволовую или селективную проксимальную ваготомию с про­шиванием кровоточащих сосудов и пилоропластикой;

5.

при сочетанных язвах двенадцатиперстной кишки и желудка — стволовую ваготомию в сочетании с антрумэктомией и анастомозом по Ру.

Что можно кушать при язвах с кровотечением?

После остановки кровотечения разрешено понемногу есть. Врачи рекомендуют пациентам диету Мейленграхта. Главными принципами этой диеты считаются маленькие порции и частые приемы пищи. В первые дни после того, как кровоточащая язва зажила, каши и супы нужно перетирать в пюре. Можно также смело употреблять баночное детское питание.