BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Симптомы инородных тел в пищеводе

Причинами попадания инородных тел в пищевод могут быть привычка держать различные предметы во рту (у маленьких детей, у работников некоторых профессий), небрежность в приготовлении пищи и поспешная еда, преднамеренное проглатывание разнообразных предметов психически больными. Более чем в 50% случаев посторонние предметы из пищевода свободно эвакуируются через другие отделы пищеварительного тракта и выходят есте­ственным путем.

Симптомы

Острые инородные тела:

застревают в начальном отделе пищевода или в других отделах пищеварительного тракта. Крупные предметы задерживаются в местах фи­зиологических сужений (на уровне бифуркации трахеи, над кардией). Задержке способствует спазм мускула­туры пищевода в ответ на раздражение слизистой оболочки.

Симптомы зависят от типа инород­ного тела, уровня его задержки, степени повреждения стенки органа.

1.

После внезапного проглатывания предмета у больных возникают чувство страха, боли в горле, в области яремной ямки либо за грудиной, усиливающиеся при проглатывании слюны, жидкости.

2.

При попадании крупного предмета в ротоглотку одновременно с пищеводом перекрывается вход в гортань, поэтому возможна мгновенная смерть от асфиксии.

3.

Длительное пребывание тела в пищеводе вызывает травматический эзофагит, изъязвления, перфорацию стенки органа с последующим развитием осложнений в виде медиастинита, гной­ного плеврита и др.

Как диагностировать инородный предмет, попавший в пищевод?

Симптомы инородных тел в пищеводе базируются на данных анамнеза и рентгенологического исследо­вания. При этом легко обнаруживаются металлические предметы; ме­нее контрастные инородные тела выявляют при исследовании пищевода с водорастворимым контрастным веществом и эзофагоскопии. При перфора­ции отмечают затекание контрастного вещества за контуры его, наличие медиастинальной эмфиземы. Большое диагностическое значение имеет эзофагоскопия, уточняющая характер предмета и его располо­жение. С помощью эзофагоскопа можно удалить инородные тела.

Извлечение инородного тела, попавшего в пищевод

При подозрении больного необ­ходимо срочно направить в хирургический стационар. Удаление производят с помощью фиброоптического или жесткого эзофагоскопа и набора специ­альных инструментов для захватывания инородного тела.

При невозможно­сти извлечения через эзофагоскоп показана операция — удаление инород­ного тела. Хирургический доступ к зависит от уровня располо­жения объекта. После извлечения застрявшего предмета рану стенки пищевода ушивают.

Видео: Врач хирург А. Сумин про симптомы инородных тел в пищеводе