BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Хирургическое лечение ожогов

Рассмотрим, как проводится хирургическое лечение ожогов. Основной целью лечения больных с глубокими ожогами и основным методом оперативного лечения являются быстрое очищение ран от некротических тканей как источника инфекционно-токсических осложнений и кожная пластика, позволяющая полностью закрыть даже обширные ожоговые раны. Пластика проводится на подготовленное раневое ложе различными способами в возможно ранние сроки после травмы. Сущность активной хирургической тактики лечения обожженных раскрыта и сформулирована в работах Т. Я. Арьева и Н. И. Атясова. Все оперативные методы можно разделить на три группы.

Хирургическое лечение ожогов. Операции 1-й группы направлены на раннее удаление нежизнеспособных тканей (некрэктомии) с последующим одномоментным или отсроченным пластическим закрытием операционной раны.

Операции 2-й группы – это закрытие раневого дефекта после применения некролитических препаратов или самопроизвольного отторжения некротизированных тканей на гранулирующие раны различными методами трансплантации кожи.

Операции 3-й группы – спонтанное отторжение некротических тканей происходит под влиянием некрогормонов и протеолитических ферментов микробного происхождения, что позволяет во время перевязок малотравматично, бескровно удалять некротизированные ткани, которые потеряли связь с подлежащими жизнеспособными участками. Однако это занимает длительный период времени.

Основными причинами, препятствующими некрэктомии, будут тяжелое состояние пациента, обусловленное тяжестью поражения или сопутствующими заболеваниями, наличие термоингаляционной травмы с различными легочными осложнениями, сепсис, наличие влажного некроза.