BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Лечение и симптомы дискинезии пищевода

Дискинезия пищевода представлена двумя крайними отклонениями в его деятельности: гиперкинезией и гипокинезией. И то и другое может выступать в качестве самостоятельной обособленной патологии и как частный симптом другого заболевания. Лечение дискинезии каждого типа имеет свою специфику.

Симптомы

Это позволяет говорить о первичной (идиопатической) и вторичной гипер- и гипокинезии. Преобладают вторичные формы дискинезии. При них противоположной направленности отклонения в моторной деятельности пищевода могут наблюдаться при одних и тех же его заболеваниях. Среди них упомянем

В качестве общей тенденции можно указать на то, что на ранних стадиях дискинезия имеет гиперкинетические, а в поздних — гипокинетические нарушения.

Гипокинезия пищевода

Выраженные симптомы дискинезии пищевода в форме пареза и атонии возникают преимущественно при патологии его нервно-мышечного аппарата. Это наблюдается, например, при

Во всех перечисленных патологических ситуациях при дискинезиях медикаментозная коррекция пищеводной моторики служит лишь звеном в системе лечения основного недуга. При этом лекарственные воздействия на нее в главном совпадают с применяемыми при первичных формах соответствующих дискинезий.

Идиопатическая форма

Лечение и симптомы дискинезии пищевода идиопатической формы. Заболевание может проявляться локальными спазмами переходных зон и сфинктеров. К симптомам болезни относятся

1.

фаринго-эзофагеальная ахалазия,

2.

спазм кардии.

Наряду с этим встречается распространенный эзофагоспазм, рентгенологически отображающийся в виде четкообразной, штопороподобной, дивертикулоподобной деформации пищевода

Лечение

Лекарственная терапия эзофагоспазма проводится на фоне диеты, предусматривающей ограничение острых, кислых блюд, пряностей в сочетании с термическим щажением. Важно тщательное пережевывание пищи, неторопливое ее проглатывание. Назначают при дискинезиях спазмолитические средства как с холинолитической, так и с миотропной активностью.

Однако тем самым удается лишь ослабить, но не полностью устранить пищеводную гиперкинезию. В литературе имеются отдельные сообщения об успешном применении у пациентов с диагнозом дискинезия пищевода при эзофагоспазме Коринфара в уже упоминавшейся дозировке [Blackwell J. et al., 1981] и Гидралазина (Апрессина). Последний применялся внутримышечно по 10 мг и внутрь по 25 мг каждые 6 ч. Говорить с уверенностью об эффективности двух последних препаратов, видимо, преждевременно.

Лечение гипокинезии

Лечение дискинезии пищевода, особенно достигающей крайней степени в виде атонии и паралича, является трудной задачей. Это и понятно, принимая во внимание большей частью органическую подоплеку таких нарушений.

Пациентам рекомендуется щадящее питание, придание во время сна возвышенного положения туловищу и голове. Для усиления тонуса и сокращений пищевода при дискинезиях подкожно вводят по 1—2 мл 0,2% раствора Ацеклидина или 1 мл 0,05% раствора Прозерина. Последний может назначаться также внутрь но 0,01—0,015 г 3 раза в день до еды.

Наряду с этим при симптомах дискинезии прибегают к средствам, стимулирующим организм:

Все же значение данных лекарственных воздействий преимущественно вспомогательное. В центре же должна находиться терапия основного заболевания, вызвавшего рассматриваемые изменения пищевода.

Видео: Лечение и симптомы дискинезии пищевода