BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Диагностика сифилиса | Как сдать анализ на сифилис

Выявление заболевания в первичном и вторичном периоде основывается на микроскопическом исследовании выделений твердого шанкра и эрозивных папул с целью обнаружения возбудителя (бледной трепонемы), а также на серологическом обследовании. Такая диагностика с помощью анализов позволяет не только с высокой точностью подтвердить заболевания, но и контролировать динамику развития болезни.

Диагностика разных периодов сифилиса

1.

В случае первичного сифилиса для микроскопического исследования берутся выделения эрозивно-язвенных элементов (первичной сифиломы), а также пункции регионарных лимфатических узлов.

2.

В ходе диагностике вторичного периода сифилиса под микроскопом исследуется биологический материал, взятый из мест поражения слизистой оболочки или кожи.

3.

Врожденный сифилис диагностируется с помощью исследования околоплодных вод (амниотической жидкости). Под микроскопом бледная трепонема выглядит как тонкая спираль, имеющая от 8 до 12 завитков. В средней части спирали наблюдается излом, характерный только для возбудителя сифилиса и отличающий его от прочих трепонем.

Как сдать анализ на сифилис?

Реакция Вассермана – это лабораторное исследование, имеющее своей целью определить наличие в крови человека антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum, бледная трепонема). Тема этой статьи - анализ крови на сифилис. Интерпретация результатов поможет правильно диагностировать заболевание.

Реакция Вассермана как таковая считается устаревшим методом и с конца 20 столетия в клинической практике не применяется. Сейчас для диагностики широко используется реакция микропреципитации. Однако традиционно все лабораторные методы диагностики сифилиса медики называют реакцией Вассермана или RW.

Врач предложит вам пройти анализ крови на сифилис, если:

1.

вы практикуете случайные половые связи;

2.

вы готовитесь к операции;

3.

или планируете беременность;

4.

если у вас наблюдаются язвочки на гениталиях или выделения из половых путей;

5.

если вас беспокоят боли в костях.

Даже если ни один их этих пунктов не имеет к вам отношения, вас могут направить на анализ крови на сифилис в профилактических целях.

Кровь для анализа у вас возьмут утром. За 8, а еще лучше за 12 часов до анализа не следует принимать пищу. Нужно также воздержаться от чая, кофе, соков и тем более от алкоголя. Простую воду пить можно.

Результат анализа крови на сифилис будет готов через день.

Интерпретация результатов анализов на сифилис

В случае получения отрицательного результата вы, скорее всего, можете вздохнуть свободно. Инфекции у вас не выявлено. Правда,и в этом случае лучше пройти более детальное обследование, так как при раннем первичном и позднем третичном сифилисе анализ крови на сифилис тоже может дать отрицательный результат.

Если ваш анализ дал положительный результат, вам придется настроиться на длительное лечение. У вас выявлен первичный, вторичный или серопозитивный третичный сифилис. Положительный результат возможен также в течение первого года после излечения.

Серологические исследования крови в диагностике сифилиса

Применяемые сегодня лабораторные серологические исследования делятся на два типа:

1.

нетрепонемные (для отбора);

2.

трепонемные (подтверждающие).

Из-за повышенной сложности клинической картины сифилиса возникает необходимость комбинированного применения обоих типов исследования.

Тесты в диагностике сифилиса

Нетрепонемные тесты (НТТ) благодаря своей невысокой стоимости дают возможность провести обследование широкого контингента больных. С помощью этих отборочных тестов производится оценка эффективности лечения.

Трепонемные тесты (ТТ) намного дороже и сложнее в техническом плане, поэтому не применяются в качестве отборочных. Их используют после применения нетрепонемных тестов с целью подтверждения результатов, особенно если у пациента нет клинически выраженных симптомов, а также для диагностики позднего (третичного) сифилиса в случае отрицательного результата нетрепонемных тестов.

В последние годы возникло много новых методик диагностики, таких, как ИФА (иммуноферментный анализ).

В стадии разработки также методы, основанные на прямом определении трепонемных антигенов (метод молекулярных зондов, полимеразная цепная реакция).

Причины ложноположительного анализа на сифилис

Так называется наличие положительной реакции на сифилис по данным серологического обследования при фактическом отсутствии заболевания. Причины появления реакции организма на тест узнайте в этой статье. Очень важно отличать ложноположительный сифилис от серорезистентности и серопозитивности.

Возможна ли положительная реакция в анализе крови при отсутствии сифилиса?

Да, ложноположительную реакцию можно получить, если у вас:

1.

сахарный диабет;

2.

беременность;

3.

онкологические заболевания;

4.

туберкулез;

5.

пневмония;

6.

алкоголизм или наркомания;

7.

вы недавно были вакцинированы.

Если вы получили положительную реакции при анализе крови на сифилис, вам необходимо немедленно пройти детальное обследование у врача-венеролога, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Ложноположительные результаты при применении трепонемных тестов встречаются достаточно редко и причины их появления пока не выяснены. Высказывалась гипотеза, что, поскольку антитела к бледной трепонеме вырабатываются в организме длительное время, наличие ложноположительной реакции в этом случае вызвано кратковременным проникновением возбудителя сифилиса в организм в недавнем прошлом, не вызвавшим заражения. Чаще всего они наблюдаются при боррелиозе (болезнь Лайма) и при системной красной волчанке.

Как трепонемные, так и нетрепонемные тесты дают положительный результат, если наблюдаются невенерические трепанематозы. В данном случае нельзя говорить о ложноположительной реакции, но и диагноз «сифилис» поставлен быть не может.

Ложноположительный сифилис и тесты нового поколения

Тесты нового поколения (ИФА, РПГА). Последнее время применяются все чаще в диагностике сифилиса, так как значительно дешевле традиционных. Эти тесты основаны на использовании очень чувствительных препаратов. Это несомненное достоинство зачастую оборачивается недостатком, поскольку они могут дать положительную реакцию на сифилис спустя длительное время после полного излечения.

На долю этих методик приходится значительный процент ложноположительных результатов при исследовании на наличие сифилиса.

В этих случаях установить истин позволит применение проверенных временем традиционных методик, таких, как реакция Вассермана (RW). Это более дорогой метод, но он даст надежный достоверный результат.

Диагноз «ложноположительный сифилис» не должен вас пугать. Несмотря на наличие слова «сифилис», сифилиса как такового в этом случае у вас как раз нет.

Профилактическая диагностика сифилиса

Представьте: вы удобно расположились в кресле перед домашним кинотеатром, смотрите что-нибудь юмористическое, и тут реклама: не забудьте провериться на сифилис — каково!? Ведро холодной воды на голову! Нет еще таких призывов на телевидении. А надо бы. Не будем отбирать хлеб у медиков, говоря о профилактике и лечении этого заболевания, рассмотрим жизненную необходимость такого теста.

Сифилис поражает весь организм. В России он появился на рубеже 15 – 16 веков. Скорее всего, он был завезен извне. Наши предки обладали моралью, которая не позволяла определенных вещей и ставила заслон этому, да и другим заболеваниям.

Есть два способа заражения сифилисом:

Прямой. При половых контактах, кормлении ребенка инфицированной матерью, при поцелуях, хирургических операциях, через кровь, взятую у зараженного донора.

Непрямой. Через все, что соприкоснулось с инфекцией: ложки, вилки, щетки зубные, инструменты стоматолога, мочалки и т.д. Антисанитария — спутник заболевания.

Оглядимся, посмотрим на жизнь вокруг.

Наркомания и алкоголизм меняют сознание, человек забывает про гигиену, пользуется общей (часто грязной) посудой, шприцы зачастую нестерильны. Неконтролируемы и половые связи в состоянии опьянения (даже у «нормальных» людей, а тем более…). «Ночные бабочки» — они везде. Нет госпрограммы профилактики сифилиса. Чистота и стерильность в общепите и мед. учреждениях иногда оставляют желать лучшего.

Причины, почему нужно проводить анализ крови на сифилис:

Если вы вменяемый и цивилизованный человек, есть ряд причин, чтобы пройти тест на сифилис.

1.

Просто потому, что Вы именно этот человек.

2.

Подозрение на сифилис. Вспомните, с кем вы контактировали физически, с кем пользовались одной бритвой, расческой, предметами обихода; были ли на приеме у стоматолога, сдавали кровь. Требуйте обязательной стерилизации мед. инструмента в вашем присутствии.

3.

При подготовке к беременности в любом случае, ибо есть возможность заражения плода.

4.

Перед хирургической операцией.

5.

При сдаче анализов и переливании крови.

6.

Для того, чтобы диагностировать скрытый сифилис.

7.

При обнаружении на теле и слизистых подозрительных признаков.

Анализ крови на сифилис можно пройти как в мед. учреждении, так и дома, используя для этого тест-набор (приобретается в аптеке или интернет-магазине). Пройдя тест, вы докажет, что являетесь достойным (без ложного ханжества) членом общества.