BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Диагностика дисбактериоза

Изменение качественного и (или) количественного состава населяющих кишечник микроорганизмов, которое может быть следствием целого ряда заболеваний - это и есть дисбактериоз. Какой должна быть диагностика болезни? Поговорим о том, как определить заболевание профессиональными методами.

Профессиональные методы

Самый простой из методов обнаружения болезни – бактериологический анализ кала (то есть определение состава фекальной микрофлоры). Это наиболее доступный метод, однако он недостаточно точен, поскольку отражает микробный состав лишь удаленных отделов кишечника.

Для диагностики дисбактериоза также используются:

1.

биохимический экспресс-метод;

2.

высоковольтный электрофорез на бумаге, который позволяет определить дисбактериоз в каловых массах различных веществ (белков, жиров, углеводов, кислот на их основе и др.);

3.

ионная хроматография (определение биогенных азотисто-водородных соединений, желчных и угольных кислот, ароматических соединений);

4.

газожидкостная хроматография в диагностике (обнаружение в фекалиях летучих жирных кислот – уксусной, валериановой, капроновой, изомасляной и др.).

Наиболее точный метод диагностики дисбактериоза – анализ образцов микрофлоры тощей кишки. Их получают в ходе эндоскопического исследования. К сожалению, этот метод не может быть повседневным в силу своей технической сложности.

Как определить дисбактериоз?

При диагностике избыточного микробного роста в тонкой кишке врач может выявить самые разные признаки этого отклонения. Например: функциональные нарушения двенадцатиперстной и тонкой кишки (дуоденостаз, дуоденальная гипертензия, синдром раздраженного кишечника, гипер– или гипомоторная дискинезия тонкой кишки, идиопатическая интестинальная псевдообструкция и др.); воспалительные процессы слизистой оболочки, обусловленные микробной контаминацией тонкой кишки и деконъюгацией желчных кислот (дуоденит, энтерит).

Какие же симптомы помогут определить заболевание? Это зависит от того, какие патологические изменения, входящие в понятие «дисбактериоз», происходят в организме человека.

1.

Избыточная выработка органических кислот в результате микробного гидролиза пищевых компонентов выражается в следующих симптомах: боли в животе, метеоризм, диарея (прекращается после 24 часов голодания), потеря массы тела, недостаток витаминов в организме, анемия.

2.

Преждевременная активность бактерий и избыточное выделение желчных кислот помогут определить дисбактериоз. А также окисление жирных кислот в толстую кишку сопровождается диареей (которая не прекращается после суточного голодания), потерей массы тела (только при тонкокишечных нарушениях), развитием воспалительных изменений в слизистой оболочке кишки.

Дополнительные симптомы

Различные виды моторных расстройств какого-либо из отделов кишечника могут сопровождаться наличием горечи во рту, воздушными отрыжками, чувством быстрого насыщения, тяжести и болей в желудке, тошнотой и эпизодической рвотой, приносящей облегчение (о моторном расстройстве говорит наличие сразу нескольких из перечисленных факторов). Симптомами моторных расстройств другого характера в диагностике являются безболезненные поносы или запоры с наличием бобовидного кала и болей в животе.

Диагностика нарушений, вызванным золотистым стафилококком

Обнаружить заболевание довольно просто. Диагностика болезни делится на два вида:

Микроскопической методикой называется обнаружение скопления кокков при исследованиях мазков, взятых как исследуемый материал. Серологическая диагностика не имеет точных данных, результат может иметь противоречивые значения.

Посевы золотистого стафилококка обычно проводят на простую питательную среду. Для этого используются молочно-солевые агары и солевые агары с магнитом. На них очень хорошо проявляются способности к пигментованию и лецитовителазная активность.

На данный момент широко начали распространяются агары с колистином и налидиксовыми кислотами для диагностики дисбактериоза. В промежутке от 18 до 24 часов бактерии золотистого стафилококка начинают образовывать колонии выпуклой и мутной формы с диаметром около 4 мм. Сами бактерии будут синтезировать желтые пигменты. Цвета колоний будут колебаться в приделах от белого до оранжевого.

Хороший рост бактерий стафилококка наблюдается на бульоне. Вначале они способствуют его равномерному помутнению, потом образуется хлопковидный рыхлый осадок.

Внутренняя диагностика

Внутренняя диагностика дисбактериоза проводится с применением коагулазного теста. Он показывает наличие свертывающего фактора. Для быстрой диагностики дисбактериоза проводят латекс-агглютинационный тест, в котором используются коммерческие наборы латекса.

При серологической диагностике стафилококка используются стандартные наборы, в состав которых входят 23 бактериофага, которые разделяются на 4 группы. Отдельно взятый штамм бактерий может уничтожить один или группу фагов. Признак довольно стабильный, без учета некоторых неточностей. С помощью конкретных бактериофагов можно структурировать от 60 до 80 процентов всех изоляторов. Современной диагностикой выявлены новые эпидемические штаммы, которые теперь характеризуются как внутрибольничные.

Другие методики диагностики золотистого стафилококка при кишечном дисбактериозе

Для того чтобы определить чувствительность бактерии стафилококка к антибиотикам используется диагностика стафилококка с помощью дисков или метод серийных разведений. Значительная часть бактерий способна к адаптации. При длительном безрезультатном лечении они перестают воспринимать антибиотик как угрозу.

Создание эффективной вакцины против таких бактерий – одна из серьезных проблем нынешних иммунологов. Это связано большим объемом сероваров бактерий и недостатком информации о значимости всех антигенных подразделений для развития искусственной невосприимчивости.

Диагноз «стафилококковый дисбактериоз» ставят при наличии большинства характеризующих симптомов и бактериологического исследования кала. Очень важно, что диагностика обнаруживает обильный рост бактерий в чистых культурах на питательной среде. Успешно применяются также серологический метод исследования. Отдельно диагностикой устанавливается прогрессивность роста микроорганизмов при приеме антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

Видео: Диагностика дисбактериоза