BOLIACHKA.RU Энциклопедия болезней Анализы Причины болей

Воспалительные заболевания грудной стенки

Субпекторальная флегмона является гнойным диффузным процессом, разновидностью воспалительного заболевания грудной стенки, развивающимся в соединительной ткани под большой грудной мышцей. Вызвать воспалительные заболевания грудной стенки могут инфекции, источником которых способен послужить любой воспалительный процесс кожи кисти, плеча, предплечья, молочной железы, шеи. Нередко заболевание на­чинается с воспаления субпекторальных лимфатических узлов. Иногда воспаление грудной стенки возникает вследствие прорыва гноя в субпекторальное пространство из плевральной полости (эмпиема плевры, абсцесс лег­ких). Возбудителями воспалительного заболевания грудной стенки чаще являются гемолитический стрептококк, стафило­кокк и др. Диагноз устанавливают на основании анамнеза и физикальных данных, а также УЗИ, рентгенологического исследования.

Воспалительные заболевания грудной стенки: диагностика и лечение

Для воспалительного заболевания грудной стенки характерны боли в груди на стороне поражения, припухлость, резкая болезненность при пальпации в зоне локализации гнойного воспалительного процесса. Покраснения ко­жи, как правило, не бывает.

Обычно проводят широкое вскрытие флегмоны по краю боль­шой грудной мышцы и дренирование субпекторального пространства двух-просветным дренажем для предотвращения закупорки просвета дренажа и промывания полости гнойника антибактериальными препаратами. Учиты­вая смешанный характер микрофлоры, целесообразно в лечении воспалений грудной стенки назначать антибио­тики широкого спектра действия, инфузионную терапию.

{{con_text}}

Острый гематогенный остеомиелит ребер чаще встречается у детей. Воз­будителем, как правило, является золотистый стафилококк.

Гематогенный остеомиелит ребер - разновидность воспалительного заболевания грудной стенки

Заболевание начинается с сильных болей на огра­ниченном участке грудной клетки, повышения температуры тела. В даль­нейшем появляются утолщение ребра, гиперемия кожи над ним. При про­рыве гнойника образуется длительно не заживающий свищ. В первые 2— 3 нед от начала возникновения острого остеомиелита патологические изме­нения в костной ткани грудной клетки рентгенологически почти никогда не выявля­ются. Они становятся заметными при переходе процесса в хронический, ко­гда начинается деструкция ребра и образование секвестра

Гнойник вскрывают, дренируют, назначают местное лечение ра­ны и антибиотикотерапию. При хроническом остеомиелите со свищом и наличием секвестра производят резекцию ребра.

{{con_text}}

Хондрит - другая разновидность воспалительного заболевания грудной стенки

Хондриты развиваются после брюшного, сыпного или возвратного тифа, паратифа. Воспалительный очаг в грудной клетке возникает в центре хрящевой части ребер, вызывает картину перихондрита или периостита. В дальнейшем образуются абсцесс и свищ. Иногда процесс переходит с одного хряща на другой, воз­никают множественные свищи.

Воспалительное заболевание хрящей сопровождается субфебрильной температурой, умеренной болезненностью, образованием припухлости в области реберного хряща и свища с гнойным отделяемым.

Производят радикальное удаление пораженного хряща и части ребра.