Возникновение ателектазов

По нашему мнению, разработанные Н. И. Пановым и Г. М. Чистяковым клинико-рентгенологические аспекты бронхолегочных аллергозов (аллергического бронхита, пневмонии), являются значительным вкладом в практическую работу педиатров и рентгенологов.

Кроме изложенных кардинальных рентгенологических признаков бронхиальной астмы, в практической работе часто имеют место различного рода осложнения. Последним большое внимание уделено в трудах С. Ю. Каганова с сотрудниками (1979). К осложнениям бронхиальной астмы авторы относят подкожную и медиастинальную эмфизему, пневмоторакс, плеврит.

На возникновение ателектазов указывают многие авторы (Л. Г. Долгова (1960), В. К. Иванова (1964), Б. М. По-низовская (1966). Н. А. Тюрин (1974) у 29 детей наблюдал ателектазы, которые носили сегментарный характер с быстрым обратным развитием (3-7 дней). По данным С. Ю. Каганова, из 300 наблюдений над детьми раннего возраста у 4,6% больных выявлялись ателектазы.

Другим осложнением бронхиальной астмы может быть подкожная и медиастинальная эмфизема. В мировой литературе имеются лишь отдельные сообщения о случаях этого осложнения (Н. А. Тюрин с соавторами, 1968; Thaler, 1974). С. Ю. Каганов с соавторами описывают одного ребенка, у которого возникла медиастинальная эмфизема во время тяжелого приступа бронхиальной астмы. Спонтанный пневмоторакс исследователи наблюдали у двух больных. Причиной его послужило резкое повышение давления в бронхиальной системе во время приступа с последующим разрывом альвеолярной стенки или эмфизематозных булл. Реакция плев- . ры с развитием эксудативного плеврита, по данным С. Ю. Каганова, наблюдалась у одного больного. Аллергический плеврит возник во время приступа бронхиальной астмы. Под влиянием десенсибилизирующего лечения с включением кортикостероидных гормонов автор наблюдал быструю положительную клинико-рентгенологическую   динамику процесса.