Терапевтические мероприятия

Необходимо учитывать, что чем медленнее вводятся растворы лекарственных средств, тем они эффективнее (Ж- Ж. Рапопорт, И. С. Потехина, 1969). 12% и 24% растворы эуфиллина вводятся внутримышечно в дозах; до 1 г - 0,1 мл, 1-2 года - 0,2 мл; 3-4 г. - 0,3 мл; 4-7 лет - 0,5 мл; 7-9 лет - 0,7 мл; старшим детям до 1 мл. Допустимо использование и 2,4% раствора эуфиллина внутримышечно в сответствующих дозах: до 2 лет - 1 мл, 3-4 года -  2 мл, 5-6 лет - 3 мл.

В случаях индивидуальной непереносимости (головокружение, тошнота, тахикардия) или для усиления бронхолити-ческого эффекта параллельно с эуфиллнном применяются 2% раствор папаверина, раствор но-шпы (из расчета 0,1 мл на год жизни ребенка).

Антигистамнновые препараты необходимо назначать с учетом индивидуальных особенностей ребенка и клиники заболевания. При атонической форме бронхиальной астмы, когда в генезе приступа превалируют явления бронхоспазма над вазосекреторными расстройствами и отеком стенки бронхов, показано назначение противогистаминных средств, особенно у больных, отягощенных другими аллергическими проявлениями (нейродермит, экзема, крапивница, пищевая аллергия и др.). Оказывая противовоспалительное действие, препараты этой группы нормализуют проницаемость стенок сосудов, блокируют рецепторные окончания клеток, которые становятся нечувствительными к гистамину, снимают спазм гладкой мускулатуры и оказывают седативное действие. Но, обладая атропиноподобным действием, они повышают вязкость секрета слизистых желез, затрудняя эвакуацию мокроты. Поэтому при гиперсекреции слизистых желез бронхов назначение противогистаминных препаратов нежелательно.