Основные клинические признаки

За последнее десятилетие бронхиальная астма как нозологическая форма претерпела существенные изменения. Прежде всего отмечен рост распространенности этого страдания. Увеличение числа больных бронхиальной астмой наблюдается во всем мире, причем в ряде стран бронхиальная астма поражает 1-2% детского населения.

В связи с этим ранняя и точная рентгенологическая диагностика характера поражения легких при бронхиальной астме открывает возможность для своевременного правильного выбора метода лечения и предупреждения дальнейшего развития патологического процесса.

Изменения рентгенологической картины легких при бронхиальной астме достаточно полно отражены в литературе. Однако между авторами нет полного согласия по ряду вопросов. Противоречивость сведений можно объяснить сложностью течения патологического процесса.

По данным С. Г. Звягинцевой (1948), при исследовании 200 детей с бронхиальной астмой рентгенологически выявилась эмфизема и в связи с этим расширение корней легких от застойных явлений. В нижневнутренних отделах легких определялась ячеистость легочного рисунка. Подробной трактовки анатомического субстрата рентгенологических изменений и взаимосвязи их автор не приводит.

Д. С. и Л. Д. Линденбратен (1974) описывают изменения рентгенологической картины в зависимости от тяжести течения процесса и периода заболевания. Авторы указывают, что при легком течении бронхиальной астмы в межприступном периоде рентгенологическая картина легких без патологических изменений. В период приступа легочные поля характеризуются эмфиземой, нарушением эвакуаторной функции бронхиального дерева, ограничением . подвижности купола диафрагмы. При бронхографическом исследовании выявляется сужение бронхов мелкого, среднего и даже крупного калибра. У больных с тяжелой формой бронхиальной астмы авторы отмечают резко выраженные явления эмфиземы и деформации костного каркаса грудной клетки.