Изменения рентгенологической картины легких

Грудная клетка бочкообразной формы, межреберные промежутки расширены. Прозрачность легочного фона на вдохе и выдохе не меняется. Корни легких расширены с обеих сторон. Легочный рисунок в прикорневых отделах усилен за счет увеличения калибра сосудов. В межприступном периоде у этих больных авторы также находили усиление легочного рисунка, однако объясняли его наличием фиброза и инфильтрации периброн-хиальной ткани. Кроме патологии легких Д. С. и Л. Д. Лин-денбратен установили изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, уменьшение размеров сердца, расширение ствола легочной артерии, глубокие сокращения правого желудочка. В приведенном сообщении нет статистических данных, разбор. материала произведен без учета форм бронхиальной астмы.

В работе Э. Б. Брюма (1972) приводятся изменения рентгенологической картины легких у детей с инфекционно-аллер-гической формой бронхиальной астмы в приступном и межприступном периодах. Автором обследовано 102 ребенка, из них 71 больной в возрасте до 5 лет. Основными рентгенологическими симптомами бронхиальной астмы автор считает вздутие легочной ткани и усиление легочного рисунка. Его данные о наличии эмфиземы в приступном и межприступном периодах согласуются с данными Д. С. Линде Нбратена. Симптом усиления легочного рисунка как в приступный, так и в межприступный периоды Э. Б. Брюм связывает с сосудистым компонентом за счет застойной гиперемии в момент приступа, исчезновение феномена усиления в межприступном периоде. Изменения корней, по данным автора, обусловлены также сосудистым компонентом. Кроме этих симптомов, Э. Б. Брюм указывает на осложнения бронхиальной астмы в виде аллергических пневмоний и ателектазов. Последние были выявлены у 24 детей из 59. Аллергические пневмонии проявлялись очаговыми и сегментарными тенями однородной или тяжистой структуры. Отличием их от банальных пневмоний является летучесть и миграция процесса. Автор справедливо отмечает трудности дифференциальной диагностики банальной и аллергической пневмонии.