Действие интала при атопической бронхиальной астме

Важнейшими компонентами комплексной терапии являются: массаж, ЛФК, особенно дыхательная гимнастика, направленная на регулирование механизмов дыхания - управляемое дыхание, физиотерапевтические процедуры: токи УВЧ, а у маленьких детей - ЭВТ, индуктотермия, электрофорез лекарственных веществ (адреналина, новокаина, магния и аскорбиновой кислоты, хлорида кальция, новоиманина и ДР-).

В послеприступном периоде применяли эритемные дозы УФО, оказывающие десенсибилизирующее действие, назначали 3-4 биодозы по полям или через локализатор. Особенно УФО показано при вялом, торпидном, течении бронхиальной астмы.

Одним из препаратов, воздействующим в патохимическую фазу аллергической реакции является интал (ломудал, ди-натриевая соль хромгликата). Препарат был предложен и испытан в 1967 году в Англии. Это белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, хорошо поглощается из легких, но плохо из желудочно-кишечного тракта, поэтому вводится в виде ингаляций. Интал обладает свойством при местном воздействии специфически тормозить выброс биологически активных веществ тучными клетками, стабилизируя их клеточную мембрану, предупреждает приступ, но не купирует его. Наиболее эффективно действие интала при атопической бронхиальной астме, а также при инфекционно-аллергической с преобладанием аллергического, а не воспалительного процесса. Распыляется он с помощью специального ингалятора-спинхалера.

Препарат очень гигроскопичен, поэтому его необходимо держать в сухом месте, а спинхалер охранять от влаги. Назначается препарат согласно инструкции, начинают применять 4 раза в день по 1 капсуле на ингаляцию с равномерным интервалом, чтобы первая доза ингалировалась сразу после сна, а 4-я - непосредственно перед сном. Длительность лечения от 2 недель до 3-6 месяцев и более. Поэтому необходимо убедить родителей ребенка, что интал необходимо применять регулярно, не ожидая приступов удушья. На фоне применения интала может быть продолжено лечение бронхолитиками и кортикостероидами до стойкого улучшения состояния с последующим снижением или даже отменой глюкокортикостероидов.

Побочных явлений от лечения инталом нами практически не отмечено. Эффект ингаляций интала значительно повышается после предварительной санации бронхиального дерева. Приводим пример лечения инталом, на фоне которого удалось отменить кортикостероиды и провести санацию бронхиального дерева.