Антибактериальная терапия

В нашей клинике использовали различные пути и мето-. ды введения антибактериальных и сульфаниламидных препаратов: интратрахеальное, внутривенное, парентеральное, энтералыюе, длительные инфузии через микростому. Чаще использовали антибиотики широкого спектра действия; ри-стомицин, олеморфоциклин, эритромицин, линкомицин, лево-мицетин сукцннат; полусинтетические препараты пенициллина: ампициллин, оксациллин, метициллин, ампиокс. Реже применяли препараты тетрациклинового ряда. Дозы антибиотиков обычные по возрасту. Пенициллин и стрептомицин для лечения больных бронхиальной астмой в настоящее время не применяются. Интратрахеально вводили чаще мономицин, канамицин, левомицетин, раствор норсульфазола и др. Суточная доза антибиотика делилась на 2 закапывания в трахею и однократное введение парентерально. Ингаляции антибиотиков, учитывая их высокий сенсибилизирующий эффект мы в легочном центре не проводим. Из сульфаниламидных препаратов чаще использовали сульфадиметоксин (мадри-бон), сульфален в течение 7-10 дней из расчета 25 мг на кг массы тела в первый день и по 12,5 мг на кг массы тела в следующие дни.

При выраженном эндобронхите в послеприступном периоде бронхиальной астмы довольно широко используем санационную бронхоскопию с одновременной чрезкожной микрокатетеризацией трахеи по методу Кюна. Через микростому проводим длительную (в течение 2-3 педель) санацию бронхиального дерева 2% раствором соды, раствором фураци-лина 1 : 5000. В первые сутки вводим шприцем по 1-2 мл медленно через 1-2 часа, а в последующие дни капельно в течение дня 100,0-150,0 раствора: используем введение других антибиотиков с учетом чувствительности выделенной флоры и индивидуальной переносимости (на основании анамнеза, клиники, аллергических проб). При умеренных явлениях бронхоспазма через микростому вводили эуфиллин.